IHOA - Instituto e Hospital Oftalmológico de Anápolis (GO) — Prova 2023
A telarca precoce ou prematura é um dos distúrbios mais frequentes no atendimento a meninas no ambulatório de Pediatria Geral. Assinale a alternativa correta quanto a essa alteração:
Telarca precoce é desenvolvimento mamário isolado antes dos 8 anos, raramente progredindo além de Tanner III e sem outros sinais puberais.
A telarca precoce é o desenvolvimento isolado das mamas em meninas antes dos 8 anos, sem outros sinais de puberdade (pubarca, menarca). É uma condição benigna e autolimitada, onde o desenvolvimento mamário raramente avança além do estágio 3 de Tanner, e a maioria das meninas não evolui para puberdade precoce verdadeira.
A telarca precoce, ou prematura, é uma condição benigna e relativamente comum na pediatria, caracterizada pelo desenvolvimento isolado do tecido mamário em meninas antes dos 8 anos de idade. É essencial para o residente saber diferenciar esta condição da puberdade precoce verdadeira, que requer investigação e, por vezes, tratamento. A fisiopatologia da telarca precoce não envolve a ativação completa do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, mas sim uma sensibilidade aumentada do tecido mamário aos estrogênios circulantes, que podem ser de origem adrenal ou ovariana em níveis pré-puberais. O diagnóstico é clínico, baseado na ausência de outros sinais puberais (pubarca, axilarca, menarca), aceleração do crescimento ou avanço da idade óssea. Exames complementares como dosagem de hormônios (LH, FSH, estradiol) e idade óssea são úteis para excluir puberdade precoce central. O prognóstico da telarca precoce é excelente, sendo uma condição autolimitada que geralmente não progride para puberdade precoce. O desenvolvimento mamário raramente ultrapassa o estágio 3 de Tanner, e pode ser unilateral ou assimétrico. O acompanhamento clínico é fundamental para monitorar a progressão e garantir que não surjam outros sinais de puberdade, tranquilizando a família sobre a benignidade do quadro.
A telarca precoce, ou prematura, é definida como o desenvolvimento isolado das mamas em meninas antes dos 8 anos de idade, sem a presença de outros sinais de puberdade, como pubarca, axilarca ou menarca.
A telarca precoce se diferencia da puberdade precoce verdadeira por ser um desenvolvimento mamário isolado e não progressivo, sem ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal. Na puberdade precoce, há progressão de múltiplos caracteres sexuais secundários e aceleração da idade óssea.
Sim, o crescimento mamário na telarca precoce pode ocorrer de forma unilateral ou assimétrica, o que é uma característica importante para tranquilizar os pais e diferenciar de outras condições.
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