Sutura de Ferimentos Cutâneos: Técnica e Fio Ideal

SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2023

Enunciado

Mulher, 32 anos, dá entrada em pronto socorro com história de queda da própria altura na rua, com ferimento corto contuso extenso em antebraço, não atingindo a superfície articular, com sinais de sangramento. A melhor sutura a ser realizada e o fio mais adequado a ser utilizado são respectivamente:

Alternativas

1. A) chuleio simples, mononylon.
2. B) sutura intradérmica, catgut.
3. C) pontos simples, catgut.
4. D) pontos em U, monocryl.
5. E) pontos simples, mononylon.

Pérola Clínica

Ferimento cutâneo → Pontos simples + Mononylon (pele) = boa aposição, menos infecção.

Resumo-Chave

Para ferimentos corto-contusos extensos em pele, os pontos simples são a técnica mais comum e versátil, permitindo boa aposição das bordas. O fio mononylon é ideal para a pele devido à sua monofilamentaridade, que reduz o risco de infecção, e sua resistência, sendo um fio não absorvível.

Contexto Educacional

O fechamento adequado de ferimentos é uma habilidade fundamental na prática médica, especialmente em pronto-socorro. Ferimentos corto-contusos, como o descrito, exigem atenção à limpeza, desbridamento e escolha da técnica de sutura e material para otimizar a cicatrização e minimizar complicações. Para ferimentos cutâneos, os pontos simples interrompidos são a técnica mais versátil e amplamente utilizada. Eles permitem um controle preciso da tensão e aposição das bordas, sendo adequados para a maioria das lesões. O fio de sutura deve ser escolhido com base na localização, tensão e tempo de permanência desejado. O mononylon é um fio não absorvível, monofilamentar, com excelente resistência tênsil e baixa reatividade tecidual, sendo a escolha preferencial para suturas de pele que serão removidas. Fios absorvíveis como o catgut são geralmente usados em planos mais profundos ou em mucosas. A correta técnica de sutura e a escolha do material são cruciais para um bom resultado estético e funcional, além de reduzir o risco de infecção.

Perguntas Frequentes

Qual a melhor técnica de sutura para ferimentos cutâneos simples?

Para ferimentos cutâneos simples, os pontos simples interrompidos são a técnica mais comum e eficaz, proporcionando boa aposição das bordas e controle da tensão.

Por que o mononylon é um fio adequado para sutura de pele?

O mononylon é um fio monofilamentar, não absorvível, com alta resistência tênsil e baixa reatividade tecidual, sendo ideal para suturas de pele onde a remoção posterior é planejada e o risco de infecção deve ser minimizado.

Quais os princípios do fechamento primário de feridas?

Os princípios incluem limpeza e desbridamento adequados, hemostasia, fechamento sem tensão, aposição precisa das bordas e escolha do material de sutura apropriado para minimizar cicatrizes e infecções.

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