Técnica de Whipple: Procedimento e Anatomia Pancreática

UESPI - Universidade Estadual do Piauí — Prova 2021

Enunciado

Com relação ao pâncreas, podemos afirmar, EXCETO:

Alternativas

1. A) O tumor de Frantz é uma neoplasia sólida pseudopapilar com potencial maligno alto.
2. B) O pâncreas é irrigado por ramos originados do tronco celíaco e da artéria mesentérica superior.
3. C) A técnica de Whipple consiste na pancreaticojejunostomialátero-lateral.
4. D) A neoplasia papilar intraductal (IPMN é a neoplasia mais comum no pâncreas.
5. E) A ecoendoscopia com punção para coleta de material para análise histológica é um método que tem alta acurácia na investigação de lesões pancreáticas.

Pérola Clínica

Técnica de Whipple = pancreaticoduodenectomia, não apenas pancreaticojejunostomia látero-lateral.

Resumo-Chave

A técnica de Whipple é um procedimento cirúrgico complexo que envolve a ressecção da cabeça do pâncreas, duodeno, vesícula biliar e parte do estômago, seguida de reconstrução com múltiplas anastomoses, sendo a pancreaticojejunostomia uma das etapas, mas não o procedimento completo.

Contexto Educacional

O pâncreas é um órgão vital com funções endócrinas e exócrinas, e sua complexa anatomia e fisiologia o tornam suscetível a diversas patologias, incluindo neoplasias. A irrigação pancreática é rica, proveniente de ramos do tronco celíaco (artéria esplênica, artéria gastroduodenal) e da artéria mesentérica superior (artérias pancreaticoduodenais). Entre as neoplasias pancreáticas, a Neoplasia Papilar Intraductal Mucinosa (IPMN) é uma das mais comuns, caracterizada por lesões císticas que produzem mucina e podem ter potencial de malignização. O tumor de Frantz, ou neoplasia sólida pseudopapilar, é uma entidade distinta, com baixo potencial maligno, mais comum em mulheres jovens e com bom prognóstico pós-cirúrgico. A ecoendoscopia com punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é um método diagnóstico de alta acurácia para lesões pancreáticas, permitindo a visualização detalhada e a coleta de material para análise histopatológica. A técnica de Whipple, ou pancreaticoduodenectomia, é um procedimento cirúrgico complexo realizado para tumores na cabeça do pâncreas, envolvendo a ressecção de múltiplas estruturas e subsequente reconstrução do trato gastrointestinal, incluindo anastomoses como a pancreaticojejunostomia. A afirmação de que a técnica de Whipple consiste APENAS na pancreaticojejunostomia látero-lateral está incorreta, pois esta é apenas uma das etapas da reconstrução.

Perguntas Frequentes

Quais estruturas são removidas na técnica de Whipple?

Na técnica de Whipple (pancreaticoduodenectomia), são removidos a cabeça do pâncreas, o duodeno, a vesícula biliar, parte do colédoco e, geralmente, parte do estômago (gastrectomia parcial).

Qual a importância da ecoendoscopia na investigação de lesões pancreáticas?

A ecoendoscopia com punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é crucial para a investigação de lesões pancreáticas, pois permite a visualização detalhada e a coleta de material para análise histopatológica com alta acurácia.

O que é o tumor de Frantz e qual seu potencial maligno?

O tumor de Frantz, ou neoplasia sólida pseudopapilar do pâncreas, é uma neoplasia rara com baixo potencial maligno, geralmente acometendo mulheres jovens, e tem bom prognóstico após ressecção cirúrgica.

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