UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2015
O reparo cirúrgico da hérnia inguinal, no qual ocorre aproximação e sutura do arco aponeurótico do músculo transverso ao ligamento de Cooper, é conhecido como técnica de:
Hérnia inguinal: McVay = sutura do arco aponeurótico do transverso ao ligamento de Cooper.
A técnica de McVay (ou Cooper) para reparo de hérnia inguinal é uma herniorrafia que utiliza o ligamento de Cooper (pectíneo) como ponto de fixação para o arco aponeurótico do músculo transverso, sendo particularmente útil em hérnias femorais ou inguinais diretas grandes.
A hérnia inguinal é uma condição comum que requer correção cirúrgica. Ao longo da história, diversas técnicas de reparo foram desenvolvidas, cada uma com suas particularidades anatômicas e indicações. As técnicas de herniorrafia sem tela, como Bassini, Shouldice e McVay, são importantes no arsenal cirúrgico, embora atualmente as técnicas com tela sejam mais frequentemente utilizadas devido às menores taxas de recidiva. A técnica de McVay, também conhecida como reparo de Cooper, é caracterizada pela sutura do arco aponeurótico do músculo transverso ao ligamento de Cooper (ligamento pectíneo), que é uma estrutura forte e fibrosa localizada na borda superior do ramo púbico. Essa técnica é particularmente útil no reparo de hérnias femorais e hérnias inguinais diretas grandes, pois fortalece a parede posterior do canal inguinal. Para residentes de cirurgia, o conhecimento detalhado das diferentes técnicas de herniorrafia, incluindo seus princípios anatômicos e as situações em que cada uma é mais apropriada, é fundamental. Compreender as vantagens e desvantagens de cada abordagem permite uma tomada de decisão cirúrgica informada e a aplicação da técnica mais adequada para cada paciente, visando a prevenção de recidivas e a recuperação eficaz.
As principais técnicas de reparo de hérnia inguinal incluem as herniorrafias sem tela (Bassini, Shouldice, McVay) e as herniorrafias com tela (Lichtenstein, TAPP, TEP), sendo as últimas mais comuns atualmente devido às menores taxas de recidiva.
Na técnica de McVay, os pontos anatômicos chave são o ligamento de Cooper (ligamento pectíneo), localizado na borda superior do ramo púbico, e o arco aponeurótico do músculo transverso, que são suturados para reforçar a parede posterior do canal inguinal.
A técnica de McVay é particularmente indicada para o reparo de hérnias femorais e hérnias inguinais diretas grandes, pois proporciona um reforço robusto da parede posterior do canal inguinal, prevenindo recidivas nessas situações específicas.
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