HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2022
A técnica utilizada para a correção das hérnias femorais é :
Hérnia femoral → Reparo McVay = sutura ligamento inguinal ao ligamento de Cooper.
A técnica de McVay é uma das opções para o reparo de hérnias femorais, envolvendo a sutura do ligamento inguinal (de Poupart) ao ligamento pectíneo (de Cooper), reforçando o assoalho do canal inguinal e fechando o anel femoral. É uma técnica de reparo com tensão.
A hérnia femoral, também conhecida como hérnia crural, representa uma protrusão de conteúdo abdominal através do anel femoral, localizado abaixo do ligamento inguinal. Embora menos comum que a hérnia inguinal, a hérnia femoral possui um risco significativamente maior de encarceramento e estrangulamento, o que a torna uma condição cirúrgica de urgência em muitos casos. O diagnóstico é predominantemente clínico, com a palpação de uma massa abaixo e lateral ao tubérculo púbico. O tratamento definitivo da hérnia femoral é cirúrgico. A técnica de McVay, também conhecida como reparo de Cooper, é uma das abordagens clássicas para a correção desta condição. Ela envolve a sutura do ligamento inguinal (de Poupart) ao ligamento pectíneo (de Cooper), fechando o anel femoral e reforçando o assoalho do canal inguinal. Esta técnica é um reparo com tensão, o que pode resultar em maior dor pós-operatória e um risco ligeiramente maior de recorrência em comparação com reparos sem tensão que utilizam tela. A escolha da técnica cirúrgica depende de diversos fatores, incluindo o tamanho da hérnia, a presença de encarceramento ou estrangulamento, a experiência do cirurgião e as características do paciente. É crucial que o residente compreenda as indicações e os princípios anatômicos de cada técnica para garantir um manejo adequado e seguro das hérnias femorais, minimizando complicações e otimizando os resultados pós-operatórios.
A técnica de McVay é classicamente indicada para o reparo de hérnias femorais, especialmente quando há um defeito grande ou recorrência, devido à sua capacidade de reforçar o assoalho do canal inguinal e o anel femoral.
Na técnica de McVay, o ligamento inguinal (de Poupart) é suturado ao ligamento pectíneo (de Cooper), fechando o anel femoral e reforçando a parede posterior do canal inguinal.
A técnica de McVay é um reparo com tensão, em contraste com técnicas sem tensão como Lichtenstein (com tela). É mais complexa e pode ter maior dor pós-operatória, mas é eficaz para hérnias femorais.
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