Técnica de Hasson: Acesso Laparoscópico Seguro e Controlado

Grupo OPTY - Rede de Oftalmologia — Prova 2025

Enunciado

Durante a realização de uma laparoscopia, o cirurgião opta pela Técnica de Hasson para a criação do pneumoperitônio. Sobre a técnica, é CORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) O trocarte é passado obrigatoriamente com a utilização de mandril.
2. B) A insuflação rápida do pneumoperitônio não apresenta riscos hemodinâmicos.
3. C) O pneumoperitônio é insuflado antes da inserção do trocarte.
4. D) Oferece maior controle pela inserção direta do trocarte, o que diminui os riscos de insuflação rápida.

Pérola Clínica

Técnica de Hasson → acesso aberto, maior controle na inserção do trocarte, ↓ riscos de lesão visceral/vascular.

Resumo-Chave

A técnica de Hasson é um método de acesso aberto para a criação do pneumoperitônio na laparoscopia, onde o trocarte é inserido sob visão direta após uma pequena incisão. Isso permite maior controle e reduz o risco de lesões viscerais ou vasculares, especialmente em pacientes com cirurgias abdominais prévias.

Contexto Educacional

A técnica de Hasson é um método de acesso aberto para a criação do pneumoperitônio em cirurgias laparoscópicas, contrastando com a técnica de Veress, que é um método fechado. Sua importância reside na segurança que oferece, especialmente em cenários clínicos desafiadores, como pacientes com múltiplas cirurgias abdominais prévias e risco aumentado de aderências. Nesta técnica, uma pequena incisão é feita na parede abdominal, e as camadas são dissecadas até o peritônio. O peritônio é então aberto sob visão direta, e um trocarte rombo com um balão ou suturas para fixação é inserido. Isso permite a insuflação controlada do dióxido de carbono e a inserção segura do primeiro trocarte, reduzindo significativamente o risco de lesões inadvertidas a órgãos ou vasos. A principal vantagem da técnica de Hasson é o controle visual direto da entrada na cavidade abdominal, o que minimiza os riscos de lesões vasculares e viscerais, que são as complicações mais temidas do acesso laparoscópico. Embora possa levar um pouco mais de tempo para ser estabelecida, a segurança adicional a torna uma escolha valiosa em muitas situações, sendo um conhecimento fundamental para residentes de cirurgia.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais vantagens da técnica de Hasson na laparoscopia?

A técnica de Hasson oferece maior segurança, especialmente em pacientes com cirurgias abdominais prévias, pois permite a inserção do trocarte sob visão direta, minimizando o risco de lesões viscerais ou vasculares.

Como a técnica de Hasson difere da técnica de Veress para pneumoperitônio?

A técnica de Hasson é um método de acesso aberto, onde uma incisão é feita e o trocarte é inserido diretamente. A técnica de Veress é um método fechado, utilizando uma agulha para insuflar o CO2 antes da inserção do trocarte.

Em quais situações a técnica de Hasson é preferível na cirurgia laparoscópica?

É frequentemente preferida em pacientes com histórico de cirurgias abdominais prévias, obesidade, ou quando há preocupação com aderências, devido ao maior controle e menor risco de lesões.

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