Fórcipe Obstétrico: Técnica de Aplicação e Variedades

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2024

Enunciado

Durante a aplicação do fórcipe a paciente deve estar em posição semi-sentada, com as pernas hiperfletidas sobre o abdome, e a bexiga urinária deve estar vazia. A variedade de posição do polo cefálico deve ser muito bem conhecida antes da introdução do fórcipe. Sobre este tema analise as afirmativas abaixo.I. – Aplica-se o fórcipe no diâmetro pélvico perpendicular ao ocupado pela linha de orientação do polo cefálico. II. – Nas pegas diretas a primeira colher a ser aplicada é a esquerda.III. – Nas pegas oblíquas a primeira colher a ser aplicada é a posterior. Sobre esta situação selecione a opção correta.

Alternativas

1. A) As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
2. B) As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
3. C) As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
4. D) As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
5. E) As afirmativas I, II e III são falsas.

Pérola Clínica

Fórcipe: aplica-se perpendicular à linha de orientação; pegas diretas → 1ª colher esquerda; pegas oblíquas → 1ª colher posterior.

Resumo-Chave

A aplicação do fórcipe exige conhecimento preciso da variedade de posição fetal. A primeira colher a ser aplicada varia conforme a pega (direta ou oblíqua), e a aplicação deve respeitar o diâmetro pélvico perpendicular à linha de orientação.

Contexto Educacional

O fórcipe obstétrico é um instrumento utilizado para auxiliar no parto vaginal em situações específicas, como exaustão materna, sofrimento fetal ou falha na progressão do trabalho de parto. Sua aplicação exige conhecimento anatômico detalhado e técnica apurada para garantir a segurança da mãe e do feto. A preparação da paciente é fundamental, incluindo posição semi-sentada com pernas hiperfletidas e bexiga vazia. Antes da introdução do fórcipe, é imperativo determinar com precisão a variedade de posição do polo cefálico, pois isso dita a forma e a ordem de aplicação das colheres. A aplicação deve ser feita no diâmetro pélvico perpendicular à linha de orientação do polo cefálico. Existem diferentes tipos de pegas, como as diretas e as oblíquas, cada uma com sua sequência específica de aplicação das colheres. Nas pegas diretas, a primeira colher a ser aplicada é a esquerda, enquanto nas pegas oblíquas, a primeira é a posterior. Dominar essas nuances é essencial para o sucesso do procedimento e para evitar complicações como lacerações maternas ou lesões fetais.

Perguntas Frequentes

Qual a importância de conhecer a variedade de posição fetal antes da aplicação do fórcipe?

Conhecer a variedade de posição é crucial para a aplicação correta do fórcipe, garantindo que as colheres se encaixem adequadamente na cabeça fetal e no canal de parto, minimizando riscos de trauma materno e fetal.

Como se aplica o fórcipe em relação ao diâmetro pélvico e à linha de orientação?

O fórcipe é aplicado no diâmetro pélvico que é perpendicular ao diâmetro ocupado pela linha de orientação do polo cefálico, buscando o encaixe ideal para tração.

Qual a diferença na aplicação da primeira colher em pegas diretas e oblíquas?

Nas pegas diretas (ex: ODA, ODP), a primeira colher a ser aplicada é a esquerda. Nas pegas oblíquas (ex: OEA, OED), a primeira colher a ser aplicada é a posterior.

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