Taquipneia Transitória do RN: Fisiopatologia e Diagnóstico

MedEvo Simulado — Prova 2025

Enunciado

Uma recém-nascida, com 39 semanas de idade gestacional, nasceu por parto cesáreo eletivo, sem intercorrências pré-natais. Apresentou Apgar de 8 no 1º minuto e 9 no 5º minuto, com peso de 3100g. Nas primeiras horas de vida, desenvolveu desconforto respiratório leve a moderado, caracterizado por taquipneia (frequência respiratória de 70 irpm), gemência e batimento de aletas nasais. A ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem ruídos adventícios. A frequência cardíaca era de 140 bpm, com pulsos normais. A saturação de oxigênio em ar ambiente era de 88%, sendo iniciada oxigenioterapia por cateter nasal. A radiografia de tórax mostrou hiperinsuflação pulmonar, discreto aumento da trama vascular perihilar e, em algumas áreas, líquido nas fissuras. Com 36 horas de vida, a bebê demonstrou melhora clínica significativa, com frequência respiratória de 45 irpm e saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente. Qual o mecanismo fisiopatológico mais provável para o quadro apresentado?

Alternativas

1. A) Aumento da tensão superficial alveolar por imaturidade do sistema surfactante.
2. B) Hipoplasia pulmonar grave com redução da capacidade funcional residual.
3. C) Retardo na reabsorção do líquido pulmonar fetal pelos linfáticos e capilares pulmonares.
4. D) Persistência da circulação fetal com hipertensão pulmonar persistente.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.