Desconforto Respiratório Neonatal: Manejo Inicial e TTN

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2024

Enunciado

Um neonato, com idade gestacional (IG) de 36 semanas, adequado para IG, com pré-natal regular, nascido de parto normal, APGAR 8/9, apresentou desconforto respiratório com 30 minutos de vida.Ao exame físico, nota-se atividade regular, frequência respiratória de 82 irpm, retrações intercostais e subcostais de moderada intensidade e ausculta pulmonar sem ruídos. Sua saturação de O2 é de 95% em ar ambiente, sua frequência cardíaca é de 148 bpm e apresenta ritmo cardíaco regular em dois tempos, com bulhas normofonéticas, sem sopros. Além disso, o tempo de enchimento capilar é < 2 segundos; os pulsos estão palpáveis, cheios e simétricos; sua pressão arterial é de 60 x 40 mmHg; e seu fígado está a 2 cm do rebordo costal direito.Com base nessas informações, a conduta médica imediata e adequada para o caso é

Alternativas

1. A) utilizar capuz de oxigênio a 40%, realizar fisioterapia respiratória e colher hemograma e proteína C reativa.
2. B) utilizar cateter de O2 (2 L/min), realizar hidratação venosa, fisioterapia respiratória e solicitar radiografia de tórax.
3. C) realizar intubação endotraqueal, administrar surfactante via endotraqueal e extubar logo após, colocando o neonato sob cateter nasal de O2 (2 L/min).
4. D) realizar ventilação não invasiva com concentração de oxigênio necessária para manter saturação de O2 igual ou acima de 95% e solicitar radiografia de tórax.

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