HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2017
Assinale a alternativa CORRETA. Na criança com insuficiência respiratória aguda, a frequência respiratória (FR) deverá sempre ser pesquisada, visando o diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Na ausência de sibilância, as crianças com tosse e FR elevada (taquipneia) podem ser classificadas como tendo PAC. Em crianças de 2 a 11 meses de idade, considera-se ponto de corte para taquipneia:
Taquipneia em lactentes (2-11 meses) para PAC = FR ≥ 50 irpm.
A taquipneia é um sinal cardinal de pneumonia em crianças, e seus pontos de corte variam com a idade. Para lactentes de 2 a 11 meses, uma frequência respiratória igual ou superior a 50 incursões por minuto é considerada taquipneia e um critério para o diagnóstico de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC).
A Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) é uma das principais causas de morbimortalidade em crianças menores de cinco anos globalmente. O diagnóstico precoce e o manejo adequado são cruciais para reduzir complicações. A avaliação da frequência respiratória (FR) é um componente fundamental no diagnóstico de PAC, especialmente em ambientes com poucos recursos, sendo um critério estabelecido pela Organização Mundial da Saúde (OMS). A taquipneia é definida como uma FR acima dos limites normais para a idade da criança, refletindo o esforço do organismo para compensar a hipoxemia e o aumento do trabalho respiratório. Os pontos de corte variam com a idade: para crianças de 2 a 11 meses, uma FR igual ou superior a 50 incursões respiratórias por minuto (irpm) é considerada taquipneia. Para outras faixas etárias, os valores são diferentes, sendo essencial conhecê-los. A presença de tosse e taquipneia, na ausência de sibilância, é suficiente para classificar uma criança como tendo PAC. Além da FR, outros sinais de alerta como tiragem subcostal, gemência, cianose e dificuldade para se alimentar indicam gravidade e a necessidade de internação hospitalar e tratamento imediato.
Para crianças < 2 meses, FR ≥ 60 irpm; para crianças de 1 a 5 anos, FR ≥ 40 irpm; e para crianças > 5 anos, FR ≥ 20 irpm.
A taquipneia é um dos sinais mais sensíveis e precoces de aumento do trabalho respiratório e hipoxemia em crianças, sendo um critério chave para o diagnóstico de pneumonia, especialmente em locais com recursos limitados.
Outros sinais de gravidade incluem tiragem subcostal, gemência, cianose, incapacidade de beber, vômitos persistentes, convulsões e letargia.
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