Taquicardia Ventricular em Chagas: Diagnóstico e Manejo da Síncope

Centro Universitário Atenas — Prova 2023

Enunciado

Mulher, 56 anos, portadora de doença de Chagas, hipertensão arterial sistêmica, em uso regular de anti-hipertensivos, foi admitida no Box de emergência do pronto atendimento devido síncope. Alega que apresenta os sintomas cerca de duas vezes ao mês, com início há cerca de seis meses, sem procura médica anteriormente. O quadro é súbito, com duração em média de 30 segundos, não dando tempo de apoiar-se, o que sempre leva a paciente a machucar. No momento, a paciente alega sonolência e dor torácica leve, porém nega tontura, vertigem, dispneia. PA: 140 x 90 mmHg em ambos braços. Realizado eletrocardiograma:De acordo com o caso clínico, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) É um caso de taquicardia ventricular com pulso pelos critérios de Brugada e Vereckei. A paciente deve ser submetida à cardioversão elétrica sincronizada como conduta inicial.
2. B) É um caso de taquicardia ventricular com pulso pelos critérios de Brugada. A paciente deve ser submetida à cardiodesfibrilação como conduta inicial.
3. C) É um caso de taquicardia ventricular do tipo torsades points. A paciente deve ser submetida à cardiodesfibrilação como conduta inicial.
4. D) É um caso de taquicardia supraventricular com aberrância de condução pelos critérios de Brugada e Vereckei. A paciente deve ser submetida à cardioversão elétrica sincronizada como conduta inicial.
5. E) É um caso de taquicardia supraventricular com aberrância de condução pelos critérios de Brugada e Vereckei. A paciente deve ser submetida inicialmente à manobra vagal como tentativa de reversão do ritmo. Caso não haja resposta, deve ser realizada Adenosina endovenosa.

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