TSV Pediátrica: Manejo da Instabilidade Hemodinâmica

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2019

Enunciado

Criança com 3 anos de idade apresentando apatia e cansaço aos grandes esforços há 4 dias, hoje apresentou dor em região de tórax anterior com queda do estado geral. Ao exame: mau estado geral, acianótico, anictérico, afebril, hidratado. Tórax: murmúrio vesicular simétrico, sem ruídos adventícios, frequência respiratória = 30 mvm. Aparelho cardiovascular: 2 bulhas rítmicas normofonéticas sem sopros, frequência cardíaca difícil de aferir, tempo de enchimento capilar = 5 segundos, pressão arterial = 70 x 35 mmHg, pulsos periféricos finos. Abdome: plano, normotenso, indolor, fígado no rebordo costal direito, ruídos hidroaéreos positivos, normoativos. Sistema nervoso: sonolento. O eletrocardiograma é apresentado a seguir. Qual a conduta imediata para este paciente?

Alternativas

1. A) Cardioversão elétrica não sincronizada com 2 J/kg 
2. B) Cardioversão elétrica sincronizada com 1 J/kg
3. C) Cardioversão química com amiodarona 5 mg/kg 
4. D) Cardioversão química com lidocaína 1 mg/kg 

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.