TSV Pediátrica Instável: Manejo e Cardioversão Sincronizada

UFGD/HU - Hospital Universitário de Dourados (MS) — Prova 2021

Enunciado

Crianca, 4 anos, 25 kg, sexo feminino, trazida pelos pais ao pronto-socorro devido a sincope em casa, foi levada a sala de emergencia, examinada e monitorizada. Exame fisico: REG, descorada +/4+, hidratada, cianose periferica, anicterica. Glasgow 10, pupilas isocoricas e fotorreagentes. Oroscopia e otoscopia normais. AP: murmurio vesicular presente em ambos os hemitorax, sem ruidos adventicios, SatO2: 98% com oxigenio suplementar. ACV: ruidos cardiacos em 2T sem sopros, PA = 60x30 mmHg. Abdome flacido, sem massas ou visceromegalias, RHA +. Pulsos +, finos, perfusao de 3-4 segundos. Foram realizadas manobra vagal e adenosina, sem resposta. No tracado original do ECG, a monitorizacao mostrava taquicardia regular de complexo estreito, compativel com taquicardia supraventricular. Qual a proxima terapeutica?

Alternativas

1. A) Adrenalina 0,01 mg/kg.
2. B) Cardioversão 0,5-1 J/kg.
3. C) Cardioversão 2-4 J/kg.
4. D) Soro fisiológico 20 ml/kg.
5. E) Amiodarona 5 mg/kg.

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