TPSV: Diagnóstico e Tratamento com Adenosina em Emergência
HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2015
Enunciado
Mulher, 66 anos, com queixa de palpitações há 20 minutos, desencadeada ao repouso. Ao exame físico, na entrada de um serviço de emergência, encontrava- se em regular estado geral; pálida; FC: 198 bpm; PA: 100 x 60 mmHg; SO₂ em ar ambiente: 98%; ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Foi monitorizada, puncionado acesso venoso periférico e solicitado eletrocardiograma, conforme imagem abaixo: (VER IMAGEM) O diagnóstico eletrocardiográfico mais provável e a conduta adequada são, respectivamente:
Alternativas
A) Taquicardia paroxística supraventricular, provável mecanismo de reentrada atrioventricular. Adenosina 6 mg IV, seguida de 12 mg IV, se não houver resposta.
B) Taquicardia paroxística supraventricular, provável mecanismo de reentrada atrioventricular. Compressão carotídea após ausculta local, seguida de adenosina 6 mg IV e 12 mg IV, após.
C) Flutter atrial com condução 2:1. Cardioversão elétrica imediata pelo risco de taquimiocardiopatia.
D) Taquicardia paroxística supraventricular, provável mecanismo de reentrada nodal. Adenosina 6 mg IV, seguida de 12 mg e 12 mg IV novamente, se não houver resposta.
E) Fibrilação atrial de alta resposta ventricular. CVE imediata pelo risco de taquimiocardiopatia.
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