Taquiarritmia Instável: Manejo Imediato e ACLS

HEL - Hospital Evangélico de Londrina (PR) — Prova 2017

Enunciado

M.S.N, masculino, 67 anos, antecedente de doença de Chagas, deu entrada no pronto socorro do Hospital Evangélico de Londrina com quadro clínico de dispneia, rebaixamento do nível de consciência e sudorese fria. Foi encaminhado para a sala de emergência sendo verificado os seguintes achados ao exame físico: frequência cardiaca 190 bpm, ritmo cardíaco regular, pressão arterial 70/40 mmHg, frequência respiratória 37 irpm com estertores pulmonares bilaterais, oximetria de pulso 82%). Você está de plantão e inicia os cuidados imediatos solicitando o carrinho de emergência, desfibrilador cardíaco, máscara de oxigênio e monitorização cardíaca ( traçado abaixo). Com base no quadro clínico, eletrocardiográfico e nas recomendações do ACLS (Advanced Cardiovascular Life Support) 2015, assinale a alternativa MAIS ADEQUADA para o caso acima. 

Alternativas

1. A) a primeira medida deve ser a obtenção de um acesso venoso periférico para infusão de amiodarona endovenosa (150 mg em 10 minutos) 
2. B) o paciente preenche critérios para instabilidade hemodinâmica, deve-se garantir uma via aérea definitiva e reposição volêmica criteriosa ( de 250 em 250mL, reavaliando a cada dose) 
3. C) deve-se realizar um eletrocardiograma de 12 derivações e chamar o cardiologista de plantão para definir a origem da taquiarritmia antes do tratamento da mesma.
4. D) o tratamento deve ser realizado com cardioversão elétrica sincronizada imediata.
5. E) realizar massagem do seio carotídeo.

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