Tamponamento Cardíaco Pós-Trauma: Diagnóstico e Conduta

SMS Florianópolis - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) — Prova 2015

Enunciado

Paciente, 20 anos, vítima de acidente automobilístico, sem cinto de segurança, com trauma tórax-volante, deu entrada no serviço de emergência com FC de 140 bpm, FR de 24 irpm, PA de 60 x 40 mmHg e SatO₂ de 90%. Ao exame físico do apresentava: turgência jugular, murmúrio vesicular fisiológico presente bilateralmente sem sons adventícios; bulhas rítmicas hipofonéticas em 2T sem sopros; abdome sem alteração. O provável diagnóstico e conduta imediata são, respectivamente: 

Alternativas

1. A) pneumotórax hipertensivo e toracocentese de alívio.
2. B) tamponamento cardíaco e Punção de Marfan. 
3. C) hemotórax maciço e toracocentese com dreno em selo d'água.
4. D) trauma cardíaco e dobutamina e acompanhamento com marcadores de necrose miocárdica.

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