Tamponamento Cardíaco em Hemodiálise: Diagnóstico e Prevenção

UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Homem, 60 anos, está em hemodiálise por HAS e DM tipo 2 mal controlados. Faltou a três sessões da terapia hemodialítica, retornando sete dias após com anasarca e dispneia. Durante a sessão, apresentou piora súbita da dispneia com turgência jugular a 90o, hipofonese de bulhas e PAS inaudível. Eletrocardiograma (ECG): infra desnível de segmento PR e supra desníveldifuso do segmento ST. A principal hipótese diagnóstica e a forma mais adequada de prevenção da sua ocorrência é:

Alternativas

1. A) tamponamento cardíaco / não usar heparina na diálise
2. B) infarto agudo do miocárdio / retirada lenta de volume
3. C) tromboembolismo pulmonar / heparina subcutânea profilática
4. D) embolia aérea / uso de cata-bolhas no circuito

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