Tamponamento Cardíaco e Pulso Paradoxal na Nefropatia

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2026

Enunciado

Homem de 50 anos é acometido de nefropatia há 18 meses. Devido a trombose de fistula arteriovenosa em membro superior esquerdo e perda de vários cateteres de Shilley está sem hemodiálise eficiente. É admitido no pronto-socorro referindo astenia, vômitos e alguns episódios de tontura associada à hipotensão postural. Ao exame físico está descorado, PA: 85×70 mmHg, turgência jugular +++ e bulhas hipofonéticas. Os membros inferiores não se encontram edemaciados. O achado mais provável neste paciente será:

Alternativas

1. A) Frequência cardíaca de 52 batimentos por minuto.
2. B) Crepitação em metade inferior do tórax, bilateralmente.
3. C) Queda da pressão sistólica de 12 mmHg durante inspiração.
4. D) Onda U no eletrocardiograma.
5. E) Alcalose metabólica na gasometria venosa.

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