Tamponamento Cardíaco Pós-Op: Diagnóstico e Manejo Urgente

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem de 65 anos foi submetido a implante de prótese valvar mecânica mitral e está em uso de anticoagulante oral. Evoluiu no 5º dia de pós-operatório com estase jugular, hipotensão arterial e hipofonese de bulhas cardíacas.A conduta a ser adotada nesse caso deve ser:

Alternativas

  1. A) realizar ecocardiograma, suspender anticoagulante oral e otimizar medicação para controle da insuficiência cardíaca.
  2. B) substituir o anticoagulante oral por heparina regular e fazer acompanhamento do tempo de tromboplastina parcialmente ativada a cada 8 horas.
  3. C) realizar drenagem do derrame pericárdico.
  4. D) reoperar imediatamente, drenando o derrame pericárdio, e trocar a prótese mecânica por biológica.

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