Tamponamento Cardíaco no Trauma: Diagnóstico e Manejo

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2024

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 24 anos, é trazido ao pronto socorro por terceiros devido a ferimento por arma branca no tórax. O paciente é admitido desacordado, bradipneico e pálido, com lesão traumática identificada em precórdio. Realizada monitorização de emergência, foi identificada FC: 50bpm e P.A.: 60x30mmHg. O exame físico evidenciou, ainda, distensão de veias jugulares, murmúrio vesicular fisiológico bilateralmente e abafamento de bulhas cardíacas. Sobre o caso, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) Este tipo de ferimento atinge mais frequentemente o ventrículo direito.
2. B) Uma vez avaliado o mecanismo do trauma e identificada a tríade de Beck, o próximo passo para diagnóstico é a tomografia de tórax com contraste endovenoso.
3. C) Apesar de haver sangramento de volume variável, o choque grave apresentado pelo paciente é classificado como obstrutivo.
4. D) Há indicação precisa de toracotomia de emergência, frequentemente realizada ainda na sala do atendimento inicial.

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