Tamponamento Cardíaco no Trauma: Diagnóstico e Conduta

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Vinícius, um homem de 26 anos, é levado ao pronto-socorro por socorristas após sofrer um ferimento por arma branca no quarto espaço intercostal esquerdo, na linha paraesternal. Durante a avaliação inicial na sala de trauma, o paciente apresenta-se agitado e sudoreico. Os sinais vitais revelam pressão arterial de 76/40 mmHg, frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória de 24 irpm e saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente. À inspeção, observa-se turgência jugular bilateral. A ausculta pulmonar demonstra murmúrio vesicular universal e simétrico, sem ruídos adventícios, enquanto a ausculta cardíaca revela bulhas rítmicas, porém visivelmente abafadas. Diante da principal suspeita clínica para este mecanismo de trauma, a conduta imediata mais adequada é:

Alternativas

1. A) Drenagem torácica tubular fechada em selo d'água à esquerda.
2. B) Pericardiocentese de alívio por técnica de Marfan.
3. C) Realização de toracotomia para exploração e descompressão pericárdica.
4. D) Encaminhamento imediato para tomografia computadorizada de tórax com contraste.

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