Tamanho do Efeito em Metanálise: Interpretação Clínica

SES-PB - Secretaria de Estado de Saúde da Paraíba — Prova 2015

Enunciado

Na prática clínica cotidiana, para embasar nossas decisões terapêuticas, é preciso analisar evidências de eficácia e efetividade. Isso se dá mediante o conhecimento de medidas de efeito e de medidas de impacto das intervenções. Algumas medidas de efeito são expressas em variáveis contínuas e não dicotômicas. Nesse sentido, analise a informação abaixo: "Para ser útil para um paciente, a metformina, além de prevenir complicações crônicas, deveria baixar suficientemente a glicemia a ponto de evitar sintomas. Em metanálise de ensaios clinicos comparando a capacidade de vários antidiabéticos baixarem a glicemia, o tamanho do efeito sobre a hemoglobina glicada (AIC) da metformina, em comparação com o das sulfonilureias, foi de - 0,14 (TE = -0,14); em comparação com o da insulina, de 0,26 (TE = 0,26)." Isso significa que:

Alternativas

1. A) A metformina baixo a AIC, em média, 0,14 desvios-padrão a menos que as sufonilureias e 0,26 desvios-padrão a mais que a insulina;
2. B) a metanálise não é um estudo adequado para avaliar o tamanho do impacto do uso da metformina em relação aos outros antidiabéticos;
3. C) a metformina não baixou a AIC quando comparada às sulfonilureiras, pois o valor do TE foi negativo, mas baixou em relação à insulina, pois o TE foi positivo;
4. D) a metformina baixou a AIC, em média, 0,14 desvios-padrão a mais do que as sulfonilureias, e 0,26 desvios-padrão a menos do que a insulina;
5. E) os valores do tamanho do efeito são muito estreitos, portanto sem possibilidade de análise estatística.

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