Diagnóstico Diferencial de Anemia Microcítica: Talassemia

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2025

Enunciado

Paciente do sexo feminino de 45 anos traz o seguinte hemograma: - Hem: 6,15 milhões/mcL; - Hb: 10,5 g/dL; - VG: 32%; - VCM: 63 fL; - HCM: 19 pg; - RDW: 13,2%; - Leucócitos: 5.367/mm³: Basófilos: 1%; Eosinófilos: 2%; Bastonetes: 2%; Segmentados: 62%; Linfócitos: 26%; Monócitos: 7%; - Plaquetas: 189.300/mm³. Nega ter percebido qualquer tipo de sangramento. Realizou teste de gravidez negativo. Por recomendação do nutricionista, vem fazendo uso de sulfato ferroso via oral há meses, sem melhora. Sobre a abordagem e conduta pertinentes ao caso apresentado, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Provavelmente possui foco de sangramento oculto, devendo realizar endoscopia digestiva alta e baixa.
2. B) Manter reposição de ferro, em via parenteral, pois provavelmente trata-se de síndrome disabsortiva.
3. C) Associar reposição de cobalamina e ácido fólico, visto que a paciente mantem anemia em uso do sulfato ferroso.
4. D) Cessar reposição de ferro e solicitar eletroforese de hemoglobina pois trata-se de provável talassemia.
5. E) Orientar a paciente a aumentar ingesta de vitamina C e evitar leite e café enquanto permanecer com anemia.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.