Tabela de Snellen e Classificação de Visão Subnormal

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2022

Enunciado

Com relação à tabela de Snellen, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) A acuidade visual de 0,05 em um olho permite a carteira profissional de direção letra D.
2. B) É necessária a facectomia com implante de lente intraocular em pacientes fácicos com acuidades visuais de 1,5 com a melhor correção.
3. C) O paciente com acuidade visual de 0,25 tem um ângulo visual de 0,5 minuto.
4. D) O paciente com acuidade visual de 0,2 tem visão subnormal.

Pérola Clínica

Acuidade visual de 0,2 (decimal) ou 20/100 → critério de visão subnormal.

Resumo-Chave

A visão subnormal é definida por uma acuidade visual corrigida entre 0,3 (20/60) e 0,05 (20/400) no melhor olho, ou restrição de campo visual.

Contexto Educacional

A Tabela de Snellen utiliza optotipos baseados em uma grade de 5x5, onde cada detalhe subtende 1 minuto de arco a uma distância específica. A interpretação correta das escalas (decimal, Snellen fracionária, logMAR) é fundamental para o diagnóstico de deficiências visuais. A visão subnormal exige uma abordagem multidisciplinar, focada no uso de auxílios ópticos (lupas, telescópios) e não ópticos para maximizar o potencial visual residual do paciente, sendo o valor de 0,2 um marco clássico para essa classificação.

Perguntas Frequentes

O que define um paciente com visão subnormal?

A visão subnormal, ou baixa visão, é caracterizada por uma acuidade visual significativamente reduzida que não pode ser totalmente corrigida por óculos convencionais, lentes de contato ou cirurgia. Segundo a OMS e critérios clínicos, considera-se visão subnormal quando a acuidade visual no melhor olho, com a melhor correção óptica, está entre 0,3 (20/60) e 0,05 (20/400), ou quando há uma redução do campo visual para menos de 20 graus.

Como se calcula o ângulo visual a partir da acuidade decimal?

A acuidade visual decimal é o inverso do ângulo visual (em minutos de arco) do menor detalhe que o paciente consegue distinguir. Portanto, Ângulo Visual = 1 / Acuidade Decimal. Por exemplo, um paciente com AV de 0,25 possui um ângulo visual de 4 minutos de arco (1 / 0,25 = 4). O padrão de referência (AV 1,0 ou 20/20) corresponde a um ângulo visual de 1 minuto de arco.

Quais são as exigências de acuidade visual para motoristas profissionais?

Para a obtenção ou renovação da Carteira Nacional de Habilitação (CNH) nas categorias profissionais (C, D e E), as exigências são rigorosas. Geralmente, exige-se acuidade visual central igual ou superior a 0,5 (20/40) em cada olho, ou visão binocular igual ou superior a 0,5 com visão mínima de 0,3 no pior olho. Uma AV de 0,05 é considerada cegueira legal em alguns contextos e não permite a direção profissional.

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