UNAERP - Universidade de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2025
Assinale a alternativa que apresenta o que é feito para reduzir a tensão de sutura cutânea na cirurgia.
Reduzir tensão sutura cutânea → suturas subdérmicas/dérmicas profundas sepultadas, aliviando a linha de sutura superficial.
A tensão excessiva na linha de sutura cutânea é um fator de risco para deiscência, cicatrizes alargadas e infecção. O uso de suturas subdérmicas e dérmicas profundas, também conhecidas como suturas de apoio ou de alívio, distribui a tensão para camadas mais profundas da pele, permitindo que a sutura cutânea seja realizada com menor tensão e resultando em um melhor resultado estético e funcional.
A redução da tensão de sutura cutânea é um princípio fundamental em cirurgia plástica e geral, visando otimizar a cicatrização e o resultado estético das feridas. A tensão excessiva nas bordas da pele pode levar a complicações como deiscência, necrose das bordas, infecção e, a longo prazo, cicatrizes hipertróficas ou alargadas. Compreender e aplicar técnicas para aliviar essa tensão é essencial para qualquer residente que realize procedimentos cirúrgicos. Fisiologicamente, a pele possui uma certa elasticidade, mas quando submetida a forças de tração excessivas, sua capacidade de cicatrização é comprometida. As suturas subdérmicas e dérmicas profundas atuam aproximando as camadas mais resistentes da derme e do tecido subcutâneo, distribuindo a força de tração e permitindo que a sutura da epiderme seja feita com mínima tensão. Essas suturas são geralmente realizadas com material absorvível e são 'sepultadas', ou seja, não ficam visíveis na superfície da pele. O tratamento cirúrgico de feridas, especialmente aquelas com perda de substância ou em áreas de alta tensão, deve sempre considerar a estratégia de fechamento em camadas. O uso de suturas de apoio profundas é a técnica mais eficaz para reduzir a tensão na linha de sutura cutânea, promovendo uma cicatrização primária mais robusta e um resultado cosmético superior. O residente deve dominar essas técnicas para garantir a melhor recuperação funcional e estética para o paciente.
A redução da tensão na sutura cutânea é crucial para promover uma cicatrização adequada, minimizar o risco de deiscência da ferida, prevenir o alargamento da cicatriz e melhorar o resultado estético final. Tensão excessiva compromete a vascularização e a força da ferida.
As principais técnicas incluem o uso de suturas subdérmicas e dérmicas profundas (também chamadas de suturas de alívio ou de apoio), que aproximam as bordas da ferida em camadas mais profundas, transferindo a tensão para longe da epiderme. Outras medidas incluem descolamento cuidadoso das bordas e incisões de relaxamento em casos selecionados.
As suturas sepultadas são aquelas que não ficam expostas na superfície da pele, como as suturas subdérmicas e dérmicas profundas. Elas são fundamentais para aproximar as camadas profundas da ferida, reduzir o espaço morto e distribuir a tensão, permitindo um fechamento cutâneo mais delicado e com menor risco de complicações.
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