Santa Casa de São José dos Campos (SP) — Prova 2024
Uma paciente de 7 anos chegou aparentou ferimento corto contuso na parte interna do lábio superior, com cerca de 3 cm de extensão, profundo. Qual tipo de fio seria o indicado.
Laceração labial profunda em criança → Fio absorvível 4-0 (Vicryl/Monocryl) para mucosa.
Em ferimentos labiais profundos, especialmente na mucosa oral de crianças, o uso de fio absorvível é preferível para evitar a necessidade de remoção e minimizar o trauma. O calibre 4-0 é adequado para tecidos mais delicados como a mucosa.
A sutura de lacerações labiais em crianças exige considerações especiais devido à delicadeza dos tecidos e à cooperação do paciente. A escolha do material de sutura é crucial para um bom resultado estético e funcional, minimizando o desconforto e a necessidade de procedimentos adicionais. A fisiopatologia do ferimento labial envolve a interrupção da continuidade da pele e/ou mucosa, podendo atingir músculos e estruturas mais profundas. O diagnóstico é clínico, e a avaliação da extensão e profundidade é fundamental para planejar o reparo. A escolha do fio deve considerar a localização (pele vs. mucosa), a idade do paciente e a tensão da ferida. O tratamento consiste na limpeza da ferida, hemostasia e sutura por planos. Fios absorvíveis são ideais para a mucosa, enquanto fios inabsorvíveis podem ser usados na pele, se a remoção for viável. O prognóstico é geralmente bom com técnica adequada, mas complicações como infecção ou deiscência podem ocorrer.
Para lacerações profundas na mucosa labial de crianças, o fio absorvível (como Vicryl ou Monocryl) é o mais indicado, geralmente no calibre 4-0, pois dispensa a remoção e minimiza o trauma.
Fios inabsorvíveis na mucosa oral exigem uma segunda intervenção para remoção, o que pode ser traumático e desconfortável, especialmente em pacientes pediátricos. Além disso, podem irritar a mucosa.
O calibre 4-0 é comumente recomendado para sutura de mucosa labial, pois oferece boa resistência para o fechamento de tecidos delicados sem causar excessiva tensão ou trauma.
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