Sutura Intradérmica: Técnica para Melhor Cicatrização

CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2012

Enunciado

Qual das técnicas de sutura mostradas nas fotos teoricamente deixaria melhor aspecto cicatricial?

Alternativas

1. A) 1
2. B) 2
3. C) 3
4. D) 4

Pérola Clínica

Sutura intradérmica → melhor estética por ↓ tensão epidérmica e ausência de marcas de pontos externos.

Resumo-Chave

A sutura intradérmica (ou subcuticular) é a técnica de escolha para otimizar o aspecto cicatricial, pois mantém a aproximação das bordas sem atravessar a epiderme com o fio externamente.

Contexto Educacional

A síntese cirúrgica é um pilar fundamental da técnica operatória. O objetivo é a aproximação anatômica dos tecidos com o mínimo de trauma e isquemia. A técnica intradérmica exige precisão técnica para que as bordas fiquem perfeitamente evertidas. Em provas de residência, a associação entre sutura intradérmica e 'melhor resultado estético' é um conceito clássico de cirurgia geral e plástica.

Perguntas Frequentes

Por que a sutura intradérmica deixa menos cicatriz?

A sutura intradérmica posiciona o material de síntese na derme superficial, eliminando os orifícios de entrada e saída do fio na epiderme (marcas de 'escada'). Além disso, ao aproximar os bordos internamente, ela minimiza a tensão superficial, que é um dos principais estímulos para a formação de cicatrizes hipertróficas e queloides. O uso de fios monofilamentares finos também reduz a reação inflamatória local.

Quais fios são indicados para sutura intradérmica?

Geralmente utilizam-se fios monofilamentares para reduzir o arrasto tecidual e a colonização bacteriana. Podem ser absorvíveis (como o poliglecaprone 25) ou não absorvíveis (como o nylon ou polipropileno). Se for usado fio não absorvível, ele deve ser removido após 7 a 14 dias, dependendo da localização anatômica e da tensão da ferida.

Quando a sutura intradérmica é contraindicada?

Não deve ser realizada em feridas com sinais de infecção ativa, feridas muito sujas ou contaminadas (onde se prefere o fechamento por segunda intenção ou suturas simples espaçadas) e em áreas de altíssima tensão onde não foi feita a aproximação adequada dos planos profundos (subcutâneo/fáscia), pois o fio pode romper a derme.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.