Sutura Facial: Escolha de Fios e Técnica em Ferimentos

FMJ - Faculdade de Medicina de Jundiaí - Hospital Universitário (SP) — Prova 2026

Enunciado

Paciente vítima de ferimento corto-contuso na face de aproximadamente 7 cm que se estende do queixo até a parte interna do lábio inferior. Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção correta, em relação ao melhor fio para a realização da dessa sutura.

Alternativas

1. A) Nylon 5.0 em todo o ferimento, com pontos simples separado.
2. B) Vicryl 6-0 na mucosa com ponto contínuo e Nylon 5.0 na pele com ponto contínuo ancorado.
3. C) Vicryl 5-0 na mucosa e Nylon 6.0 na pele, com pontos simples separado em ambos os locais.
4. D) Vicryl 5-0 na mucosa e Nylon 3.0 na pele, com pontos simples separados em ambos os locais.
5. E) Vicryl 6-0 na mucosa com ponto contínuo ancorado e Nylon 3.0 na pele com ponto simples separado.

Pérola Clínica

Face → Nylon 6.0 (pele) + Vicryl 5.0 (mucosa) + pontos simples separados.

Resumo-Chave

O fechamento de feridas transfixantes de lábio exige abordagem por planos: mucosa com fio absorvível e pele com monofilamento fino para minimizar cicatrizes e garantir funcionalidade.

Contexto Educacional

O manejo de ferimentos faciais requer conhecimento detalhado da anatomia e das propriedades dos materiais de sutura. Feridas que envolvem a transição pele-mucosa (como no lábio) exigem alinhamento rigoroso da linha cutâneo-mucosa (vermelhão do lábio) para evitar deformidades estéticas permanentes. A escolha do fio Nylon 6.0 para a pele visa a mínima reatividade, enquanto o Vicryl 5.0 na mucosa lida bem com o ambiente úmido e a necessidade de absorção. Além da escolha do fio, a técnica de pontos simples separados é recomendada para evitar o acúmulo de tensão e permitir a drenagem de eventuais secreções. O tempo de retirada dos pontos na face é geralmente curto (3 a 5 dias) para prevenir a epitelização dos trajetos do fio, conhecidos como 'marcas de sutura'.

Perguntas Frequentes

Por que usar Nylon 6.0 na pele da face?

O Nylon 6.0 é um fio monofilamentar extremamente fino e não absorvível, o que minimiza a reação inflamatória tecidual. Na face, onde a estética é prioritária, o uso de fios de menor calibre reduz o trauma mecânico e a chance de cicatrizes inestéticas, sendo o padrão-ouro para suturas cutâneas externas.

Qual a indicação do Vicryl na mucosa oral?

O Vicryl (poliglactina 910) é um fio absorvível sintético multifilamentar. Na mucosa oral, ele é preferido porque não requer remoção manual (o que seria desconfortável e difícil no interior da boca) e mantém a força tensil necessária durante o período de cicatrização rápida da mucosa.

Quando preferir pontos simples separados em vez de contínuos?

Pontos simples separados permitem um ajuste mais preciso das bordas da ferida e garantem que, se um ponto romper ou houver infecção localizada, a sutura inteira não seja comprometida. Em ferimentos traumáticos de face, a precisão do alinhamento anatômico é crucial.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.