Sutura de Ferimentos Faciais: Técnicas e Fios Ideais

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2024

Enunciado

Uma paciente de dezesseis anos de idade chegou ao pronto‑socorro com ferimento cortocontuso superficial na face, de 3 cm, que ocorreu há trinta minutos, e foi atendida pelo médico. Assinale a alternativa que apresenta a conduta que o médico deverá adotar no momento

Alternativas

1. A) realizar a sutura com pontos simples e separados, utilizando fio absorvível, como o Monocryl® 4‑0
2. B) realizar a sutura com pontos simples e separados, utilizando fio absorvível, como o Mononylon® 6‑0
3. C) realizar a sutura com pontos simples e separados, utilizando fio inabsorvível, como o Mononylon® 5‑0
4. D) realizar a sutura com pontos intradérmicos, utilizando fio inabsorvível, como o Monocryl® 5‑0
5. E) encaminhar para o cirurgião plástico

Pérola Clínica

Ferimento facial superficial → sutura com fio inabsorvível (Mononylon 5-0 ou 6-0) em pontos simples separados para melhor estética.

Resumo-Chave

Ferimentos faciais exigem atenção especial devido à estética e vascularização. O uso de fio inabsorvível fino (5-0 ou 6-0) em pontos separados minimiza a cicatriz e permite remoção precoce, essencial para um bom resultado cosmético.

Contexto Educacional

A sutura de ferimentos faciais é um procedimento comum na prática médica e exige conhecimento técnico apurado devido à importância estética da região. A escolha do material e da técnica adequados é crucial para minimizar cicatrizes e garantir um bom resultado funcional e cosmético. Compreender as particularidades da pele facial, como sua vascularização e tensão, é fundamental para o manejo correto. A pele da face é mais fina e vascularizada, o que favorece a cicatrização, mas também a torna mais suscetível a cicatrizes inestéticas se a técnica for inadequada. Para ferimentos superficiais, a sutura deve visar uma aposição precisa das bordas, sem tensão excessiva. A limpeza rigorosa da ferida e a hemostasia são passos iniciais indispensáveis antes da sutura. A conduta padrão para ferimentos cortocontusos superficiais na face envolve o uso de fios inabsorvíveis finos (Mononylon 5-0 ou 6-0) em pontos simples separados, que devem ser removidos precocemente (3 a 5 dias). Fios absorvíveis são geralmente reservados para planos mais profundos ou em locais onde a remoção seria difícil. O encaminhamento para cirurgião plástico pode ser considerado em ferimentos complexos ou com perda de substância.

Perguntas Frequentes

Qual o tipo de fio ideal para sutura de ferimentos na face?

Para ferimentos faciais superficiais, o fio inabsorvível, como o Mononylon 5-0 ou 6-0, é o mais indicado devido à sua baixa reatividade e facilidade de remoção, minimizando a cicatriz e otimizando o resultado cosmético.

Por que não se deve usar fio absorvível em ferimentos faciais superficiais?

Fios absorvíveis podem causar maior reação inflamatória durante sua degradação, o que pode resultar em uma cicatriz mais proeminente e menos estética na face. Além disso, a remoção precoce do fio é crucial para a estética facial.

Qual a importância da técnica de pontos simples separados em ferimentos faciais?

A técnica de pontos simples separados permite um ajuste preciso da tensão em cada ponto, otimizando a aposição das bordas da ferida e contribuindo para um melhor resultado cosmético, além de facilitar a remoção seletiva dos pontos.

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