HCV - Hospital da Cruz Vermelha Brasileira (PR) — Prova 2015
Paciente feminino, 5 anos, chegou ao pronto atendimento com ferimento corto- contuso em face interna do lábio inferior, com cerca de 2,5 cm de extensão, profundo, necessitando sutura. Qual o tipo de fio que você utilizaria neste caso?
Sutura em mucosa oral pediátrica → fio absorvível 4-0 (ex: Vicryl, Monocryl) para evitar remoção.
Em crianças, especialmente em áreas de difícil acesso ou onde a remoção de pontos seria traumática, como a mucosa oral, o uso de fios absorvíveis é preferencial. O calibre 4-0 é adequado para tecidos moles da face, proporcionando boa resistência e menor cicatriz.
A escolha do material de sutura em pacientes pediátricos, especialmente na face e mucosa oral, é crucial para um bom resultado estético e funcional, além de minimizar o trauma psicológico da criança. Fios absorvíveis são a primeira escolha para a mucosa oral, pois evitam a necessidade de uma segunda intervenção para remoção dos pontos, que pode ser bastante estressante para a criança e seus pais. O calibre do fio deve ser adequado à tensão e delicadeza do tecido. Para a face e lábios, calibres finos como o 4-0, 5-0 ou até 6-0 são preferíveis para reduzir a cicatriz. Fios como o Vicryl (poliglactina 910) ou Monocryl (poliglecaprone 25) são comumente utilizados por sua previsibilidade de absorção e baixa reatividade tecidual. A técnica de sutura deve ser meticulosa, buscando a eversão das bordas e o alinhamento preciso dos tecidos para otimizar a cicatrização. A analgesia adequada e o ambiente acolhedor são fundamentais no pronto atendimento pediátrico para garantir a cooperação da criança durante o procedimento.
O melhor tipo de fio para sutura da mucosa oral em crianças é o absorvível, como o Vicryl ou Monocryl, pois dispensa a necessidade de remoção posterior, minimizando o trauma para o paciente pediátrico.
O calibre 4-0 é indicado para suturas faciais em crianças por oferecer um bom equilíbrio entre resistência e minimização da cicatriz, sendo adequado para tecidos delicados como os da face e lábios.
As vantagens do fio absorvível em ferimentos pediátricos incluem a eliminação da necessidade de remoção dos pontos, o que reduz o estresse e a dor para a criança, além de facilitar o processo de cicatrização em áreas de difícil acesso.
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