FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2021
Criança de seis anos chega à emergência após queda de patins. Apresenta ferimento linear aberto em face, sem sangramento ativo. Após anestesia e limpeza da ferida, o ideal para reparo é:
Ferida facial linear → pontos separados, agulha cortante, fio inabsorvível para melhor resultado estético.
Em ferimentos faciais, a prioridade é o resultado estético. Pontos separados permitem ajuste fino da tensão, agulha cortante facilita a penetração na pele e fio inabsorvível (como nylon ou prolene) oferece boa força tênsil e é removido após a cicatrização inicial, minimizando a reação tecidual.
O reparo de ferimentos faciais em crianças exige uma abordagem meticulosa, visando não apenas o fechamento da lesão, mas também a obtenção do melhor resultado estético possível, dada a localização e a importância social da face. A escolha da técnica de sutura, do tipo de agulha e do material do fio são fatores cruciais que influenciam diretamente a cicatrização e a aparência final da cicatriz. Para ferimentos lineares na face, a técnica de pontos separados é geralmente preferida. Ela permite um controle preciso da aposição das bordas da ferida e da tensão em cada ponto, o que é fundamental para evitar a formação de cicatrizes alargadas ou irregulares. A agulha cortante é a mais indicada para a pele, pois sua geometria facilita a penetração através do tecido denso da derme e epiderme, minimizando o trauma. Quanto ao material, fios inabsorvíveis, como o nylon ou o prolene, são a escolha padrão para suturas cutâneas faciais. Eles oferecem excelente força tênsil, mínima reação tecidual e são removidos após um período de 5 a 7 dias, uma vez que a ferida tenha adquirido força suficiente. O uso de fios absorvíveis na pele pode levar a maior inflamação e piores resultados estéticos. A limpeza adequada da ferida e a anestesia local são etapas preliminares indispensáveis para um reparo bem-sucedido.
Para suturas cutâneas faciais, a agulha cortante é preferível por sua capacidade de penetrar a pele com menor trauma. O fio inabsorvível (ex: nylon, prolene) é o ideal, pois oferece boa força tênsil e mínima reação tecidual, sendo removido após a cicatrização.
Os pontos separados permitem um ajuste individual da tensão em cada ponto, o que é crucial para um alinhamento preciso das bordas da ferida e para minimizar a tensão excessiva, fatores importantes para um bom resultado estético em ferimentos faciais.
A limpeza adequada da ferida remove detritos e reduz o risco de infecção, enquanto a anestesia local garante o conforto do paciente e permite um reparo mais meticuloso. Ambos são passos essenciais para otimizar a cicatrização e o resultado estético.
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