Surviving Sepsis Campaign 2022: Atualizações Essenciais

HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2024

Enunciado

Em 2022 foi publicado o novo SURVING SEPSIS CAMPAIGN. Sobre esse documento, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) O escore NEWS é uma das ferramentas indicadas para triagem de sepse, uma vez que demonstrou melhor acurácia do que o qSOFA.
2. B) O uso do tempo de enchimento capilar não está mais recomendado na avaliação perfusional, uma vez que demonstrou ser menos sensível do que a dosagem sérica de lactato.
3. C) O início do tratamento antimicrobiano deve ser guiado pelos níveis séricos de procalcitonina, uma vez que demonstrou ser o método mais custo-efetivo.
4. D) A coleta de culturas passou a ser dispensável, uma vez que a pesquisa bacteriana por métodos moleculares é mais específica.

Pérola Clínica

SSC 2022: NEWS > qSOFA para triagem de sepse; tempo de enchimento capilar recomendado para avaliação perfusional.

Resumo-Chave

As diretrizes da Surviving Sepsis Campaign 2022 reforçam a importância da triagem precoce da sepse, indicando o escore NEWS como uma ferramenta com melhor acurácia que o qSOFA para identificar pacientes em risco. Também enfatizam o uso do tempo de enchimento capilar e lactato na avaliação da perfusão.

Contexto Educacional

A sepse e o choque séptico representam emergências médicas com alta morbimortalidade, exigindo reconhecimento e tratamento precoces. As diretrizes da Surviving Sepsis Campaign (SSC) são atualizadas periodicamente para incorporar as melhores evidências científicas. A edição de 2022 trouxe importantes refinamentos para a prática clínica. Um dos pontos chave da SSC 2022 é a ênfase na triagem precoce e eficaz. O escore NEWS (National Early Warning Score) foi destacado como uma ferramenta superior ao qSOFA (quick Sequential Organ Failure Assessment) para identificar pacientes com risco de sepse, devido à sua maior acurácia e sensibilidade. Além disso, a avaliação da perfusão tecidual deve incluir tanto a dosagem de lactato sérico quanto o tempo de enchimento capilar, sendo este último um indicador valioso e de fácil acesso. Em relação ao tratamento, o início rápido de antimicrobianos de amplo espectro continua sendo crucial após a coleta de culturas. A procalcitonina, embora útil para guiar a desescalada ou interrupção da antibioticoterapia, não deve ser utilizada para decidir o início do tratamento. As diretrizes também reforçam a importância da ressuscitação volêmica guiada por metas e do uso de vasopressores quando necessário, sempre com monitorização cuidadosa.

Perguntas Frequentes

Qual a recomendação da SSC 2022 sobre o uso do tempo de enchimento capilar?

A SSC 2022 recomenda o uso do tempo de enchimento capilar como parte da avaliação da perfusão, em conjunto com o lactato sérico, para guiar a ressuscitação volêmica em pacientes com sepse.

A procalcitonina deve ser usada para iniciar antibióticos na sepse?

Não, a procalcitonina não deve ser usada para iniciar o tratamento antimicrobiano. Ela é mais útil para guiar a desescalada ou interrupção dos antibióticos em pacientes com sepse e choque séptico.

Por que o escore NEWS é preferível ao qSOFA para triagem de sepse?

O escore NEWS (National Early Warning Score) demonstrou melhor acurácia e sensibilidade que o qSOFA para identificar pacientes com risco de sepse e deterioração clínica, sendo mais abrangente em seus parâmetros.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.