Surto de Escabiose em Prisões: Manejo e Controle

ENARE/ENAMED — Prova 2026

Enunciado

Agentes penitenciários de uma unidade prisional informaram à equipe de saúde sobre o aumento de queixas de prurido intenso e lesões cutâneas entre as pessoas privadas de liberdade. Cada cela, prevista para 35 pessoas, está com lotação de 75. As ações prioritárias no manejo adequado dessa situação são

Alternativas

1. A) solicitar o isolamento imediato dos casos sintomáticos, iniciar tratamento individual conforme avaliação clínica, recomendar higienização de colchões e ampliar o fornecimento de sabão e escovas pessoais.
2. B) implementar bloqueio coletivo com tratamento simultâneo, notificar o surto ao serviço de vigilância em saúde, reorganizar fluxos com a administração prisional e planejar medidas educativas e estruturais.
3. C) preferir o tratamento tópico dos casos diagnosticados, com prescrição médica individualizada, e restringir o fornecimento de medicação aos casos confirmados, evitando exposição a medicamentos em massa.
4. D) reunir-se com a direção para discutir a viabilidade de transferência dos casos graves, focando a atuação em medidas educativas com folhetos informativos sobre problemas de pele mais frequentes.

Pérola Clínica

Surto de escabiose em ambiente prisional → Bloqueio coletivo + notificação + medidas estruturais/educativas.

Resumo-Chave

Em surtos de escabiose em ambientes de aglomeração, como prisões, a conduta prioritária é o tratamento coletivo simultâneo para todos os expostos, notificação à vigilância em saúde, e implementação de medidas estruturais e educativas para controle e prevenção.

Contexto Educacional

A escabiose, ou sarna, é uma ectoparasitose causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei, caracterizada por prurido intenso e lesões cutâneas. Em ambientes de aglomeração, como prisões, creches ou asilos, a transmissão é facilitada e surtos são comuns devido ao contato próximo e às vezes precárias condições de higiene. A superlotação, como descrita na questão, é um fator de risco significativo para a rápida disseminação. O manejo de um surto de escabiose em uma população fechada exige uma abordagem de saúde pública. O tratamento individualizado de casos sintomáticos é insuficiente, pois não interrompe a cadeia de transmissão. A estratégia prioritária é o "bloqueio coletivo", que consiste no tratamento simultâneo de todos os indivíduos expostos (residentes e, por vezes, funcionários), mesmo os assintomáticos, para erradicar o parasita da comunidade. Além disso, é imperativa a notificação do surto às autoridades de vigilância em saúde, a reorganização de fluxos e a implementação de medidas educativas e estruturais para melhorar as condições sanitárias e prevenir futuras ocorrências.

Perguntas Frequentes

Por que o tratamento coletivo é essencial em surtos de escabiose em prisões?

Em ambientes superlotados, a transmissão é alta e muitos indivíduos podem estar assintomáticos ou em período de incubação. O tratamento coletivo simultâneo quebra o ciclo de transmissão.

Quais são as principais medidas de controle ambiental para escabiose?

Além do tratamento medicamentoso, é crucial a higienização de roupas de cama, vestuário e colchões, bem como a melhoria das condições de higiene pessoal e redução da superlotação.

Qual o papel da vigilância em saúde em um surto de escabiose?

A notificação do surto à vigilância em saúde é fundamental para monitoramento epidemiológico, orientação sobre medidas de controle, avaliação da eficácia das intervenções e prevenção de novas ocorrências.

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