TSH Baixo por Glicocorticoide: Entenda a Alteração Tireoidiana

UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2019

Enunciado

Leia o caso clínico a seguir. Mulher de 42 anos procura assistência médica por causa de alteração de função tireoidiana. Refere atividade física intensa e que, após um treino, apresentou dor lombar de grande intensidade com irradiação para parte posterior de membro inferior esquerdo, sendo prescritos fisioterapia e glicocorticoide injetável intramuscular de depósito há uma semana (três ampolas). Ciclos menstruais regulares, em uso de contraceptivos orais. PA 120 x 80 mmHg, FC = 70 BPM, com ritmo cardíaco regular. Tireoide normopalpável. Traz os exames: TSH = 0,3 mUI/L (VR 0,4 a 4,0); T4 livre = 1,4 ng/dl (VR 0,8 a 1,9); T3 = 1,4 ng/ml (VR 0,7 a 1,8); TRAb = 0,1 UI/L (VR < 1,75); ATPO = 30 UI/ml (VR < 35); antitireoglobulina = 15 UI/ml (VR < 20). Qual é a provável causa da alteração no TSH desta paciente?

Alternativas

1. A) Doença de Graves.
2. B) Uso de contraceptivo oral.
3. C) Hashitoxicose.
4. D) Uso de glicocorticoide.

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