Amamentação: Fisiologia e Supressão da Lactação Farmacológica

UFES/HUCAM - Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (ES) — Prova 2020

Enunciado

Sobre a amamentação, assinale a assertiva incorreta.

Alternativas

1. A) O leite humano previne infecções nos bebês fornecendo-lhes imunoglobulinas e promovendo modificações da flora bacteriana do trato gastrintestinal deles.
2. B) A ejeção do leite está diretamente dependente da ocitocina produzida pela lactante.
3. C) Níveis elevados de prolactina inibem a secreção pulsátil de GnRH, o que contribui para promover amenorreia lactacional e anovulação.
4. D) Caso haja indicação de supressão da lactação, pode-se usar clorpromazina 03 a 04 vezes ao dia.

Pérola Clínica

Clorpromazina NÃO é usada para supressão da lactação; Bromocriptina ou Cabergolina são opções.

Resumo-Chave

A clorpromazina é um antipsicótico e não possui indicação para supressão da lactação. Medicamentos como bromocriptina e cabergolina, agonistas dopaminérgicos, são as opções farmacológicas para inibir a produção de prolactina e, consequentemente, a lactação.

Contexto Educacional

A amamentação é um processo fisiológico complexo e vital, com inúmeros benefícios para a mãe e o bebê. A produção de leite (lactogênese) é primariamente regulada pela prolactina, secretada pela hipófise anterior, enquanto a ejeção do leite é mediada pela ocitocina, liberada pela hipófise posterior em resposta à sucção do bebê. O leite humano é uma fonte rica de nutrientes, imunoglobulinas e fatores bioativos que protegem o bebê contra infecções e promovem seu desenvolvimento. A prolactina em níveis elevados também inibe a secreção pulsátil de GnRH, levando à amenorreia lactacional e anovulação, um mecanismo natural de espaçamento entre as gestações. No entanto, em algumas situações, a supressão da lactação pode ser necessária por razões médicas ou pessoais. Para a supressão farmacológica da lactação, utilizam-se agonistas dopaminérgicos como a bromocriptina ou a cabergolina, que inibem a secreção de prolactina. A clorpromazina, um antipsicótico, não é indicada para este fim e, na verdade, pode causar hiperprolactinemia como efeito adverso. Residentes devem conhecer a fisiologia da lactação e as opções terapêuticas corretas para a supressão, garantindo a segurança e o bem-estar das pacientes.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais hormônios envolvidos na produção e ejeção do leite materno?

A prolactina é o principal hormônio responsável pela produção de leite (lactogênese), enquanto a ocitocina é essencial para a ejeção do leite (reflexo de ejeção do leite), estimulada pela sucção do bebê.

Quais são os benefícios do leite humano para o bebê?

O leite humano fornece nutrientes ideais, anticorpos (imunoglobulinas) que protegem contra infecções, fatores de crescimento, enzimas e probióticos, promovendo o desenvolvimento imunológico, gastrointestinal e cognitivo do bebê.

Quais medicamentos são usados para suprimir a lactação e como eles agem?

Medicamentos como bromocriptina e cabergolina são agonistas dopaminérgicos que atuam inibindo a secreção de prolactina pela hipófise, suprimindo assim a produção de leite.

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