Supressão da Lactação em Puérperas HIV Positivas

Santa Casa de Marília (SP) — Prova 2024

Enunciado

Uma puérpera HIV positivo deve ter a supressão da lactação preferencialmente com cabergolina na dose de:

Alternativas

1. A) 0,5 mg, a cada 24 horas por 3 dias.
2. B) 0,5 mg, 2 comprimidos em dose única.
3. C) 0,25 mg a cada dia por 7 dias.
4. D) 0,25 mg de 12 em 12 horas por 3 dias.

Pérola Clínica

Puérpera HIV+: supressão lactação com Cabergolina 1 mg (2x 0,5 mg) dose única.

Resumo-Chave

Em puérperas HIV positivas, a amamentação é contraindicada devido ao risco de transmissão vertical do vírus. A supressão da lactação é realizada preferencialmente com cabergolina, um agonista dopaminérgico, em dose única de 1 mg (dois comprimidos de 0,5 mg).

Contexto Educacional

A transmissão vertical do HIV, da mãe para o filho, é um desafio significativo na saúde pública, e o aleitamento materno representa uma via importante de contaminação. Por essa razão, em puérperas HIV positivas, a amamentação é formalmente contraindicada, e a supressão da lactação é uma medida essencial para prevenir a transmissão pós-natal do vírus. A supressão da lactação é realizada para inibir a produção de leite e, consequentemente, o risco de transmissão do HIV. A cabergolina é o fármaco de escolha, sendo um agonista dopaminérgico que atua inibindo a secreção de prolactina pela hipófise. Sua eficácia e conveniência (dose única) a tornam preferencial. A posologia recomendada para a cabergolina na supressão da lactação é de 1 mg, administrada em dose única, geralmente dois comprimidos de 0,5 mg, o mais precocemente possível após o parto. É crucial que os profissionais de saúde orientem adequadamente a puérpera sobre a importância dessa medida e sobre as alternativas seguras de alimentação para o recém-nascido, como fórmulas infantis. O manejo pós-parto da puérpera HIV positiva deve incluir um acompanhamento rigoroso para garantir a adesão às recomendações e a saúde do binômio mãe-bebê.

Perguntas Frequentes

Por que a amamentação é contraindicada em mães HIV positivas?

A amamentação é contraindicada em mães HIV positivas devido ao risco de transmissão vertical do vírus para o bebê através do leite materno, mesmo com a mãe em terapia antirretroviral.

Qual a dose recomendada de cabergolina para supressão da lactação?

A dose recomendada de cabergolina para supressão da lactação é de 1 mg, administrada em dose única, geralmente dois comprimidos de 0,5 mg, o mais rápido possível após o parto.

Quais são as alternativas para a supressão da lactação se a cabergolina for contraindicada?

Em casos de contraindicação à cabergolina, outras medidas incluem o uso de sutiã apertado, compressas frias e analgésicos para alívio dos sintomas, embora a supressão medicamentosa seja mais eficaz.

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