UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2024
Gestante deu à luz a um natimorto de 29 semanas e não quer ter a experiência desagradável da produção de leite.Quanto ao medicamento mais adequado para supressão da lactação, assinale a alternativa correta.
Supressão da lactação pós-natimorto → Cabergolina (agonista dopaminérgico) inibe prolactina.
A cabergolina é o medicamento de escolha para supressão da lactação em situações como natimorto ou aborto tardio, agindo como agonista dopaminérgico para inibir a secreção de prolactina pela hipófise. Sua meia-vida longa permite menor frequência de doses.
A supressão da lactação é um tema importante na obstetrícia, especialmente em situações de perda gestacional como o natimorto. O manejo adequado visa proporcionar conforto físico e emocional à paciente, evitando a ingurgitação mamária e a produção de leite. A escolha do medicamento e a orientação correta são cruciais para a qualidade de vida da mulher no puerpério. A fisiologia da lactação envolve a prolactina, secretada pela hipófise anterior, que é inibida pela dopamina. Medicamentos agonistas dopaminérgicos, como a cabergolina, mimetizam a ação da dopamina, suprimindo a liberação de prolactina e, consequentemente, a lactogênese. É fundamental suspeitar da necessidade de supressão em casos de interrupção da gestação ou óbito fetal. O tratamento com cabergolina geralmente consiste em uma ou duas doses, dependendo do protocolo, devido à sua longa meia-vida. É importante orientar a paciente sobre os possíveis efeitos colaterais e a importância de não estimular as mamas para evitar a produção de leite. O prognóstico é geralmente bom com a supressão medicamentosa, mas o suporte psicológico é igualmente vital.
A cabergolina é um agonista dopaminérgico que age nos receptores D2 da hipófise, inibindo a secreção de prolactina, hormônio essencial para a lactogênese.
É indicada em casos de natimorto, aborto tardio, óbito neonatal precoce, ou quando a mãe opta por não amamentar por razões médicas ou pessoais.
Os efeitos adversos mais comuns incluem náuseas, vômitos, tontura, cefaleia e hipotensão postural.
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