Suporte Nutricional Perioperatório: Requerimento Calórico Ideal

SES-MA - Secretaria de Estado de Saúde do Maranhão — Prova 2015

Enunciado

Qual a quantidade mínima a ser ofertada no suporte nutricional perioperatório?

Alternativas

1. A) 100-75 kcal/kg/dia.
2. B) 75-50 kcal/kg/dia.
3. C) 50-25 kcal/kg/dia.
4. D) 20-25 kcal/kg/dia.
5. E) 10-15 kcal/kg/dia.

Pérola Clínica

A oferta calórica mínima no suporte nutricional perioperatório para adultos é de 20-25 kcal/kg/dia para evitar desnutrição e otimizar recuperação.

Resumo-Chave

No suporte nutricional perioperatório, a meta é fornecer calorias suficientes para cobrir o gasto energético basal e minimizar o catabolismo, sendo 20-25 kcal/kg/dia uma faixa inicial adequada para a maioria dos pacientes adultos.

Contexto Educacional

O suporte nutricional perioperatório é um componente vital da recuperação aprimorada pós-cirúrgica (ERAS) e do manejo de pacientes cirúrgicos. A desnutrição é um fator de risco independente para complicações pós-operatórias, incluindo infecções, deiscência de anastomoses e tempo de internação prolongado. As necessidades energéticas de pacientes cirúrgicos variam, mas uma oferta inicial de 20-25 kcal/kg/dia é geralmente adequada para cobrir o gasto energético basal e minimizar o catabolismo proteico. Essa oferta deve ser individualizada, considerando o estado nutricional pré-operatório, a magnitude da cirurgia e a presença de comorbidades. A via enteral é sempre preferível à parenteral, quando o trato gastrointestinal é funcionante, devido aos seus benefícios na manutenção da integridade da barreira intestinal e menor risco de complicações. O monitoramento contínuo e o ajuste da terapia nutricional são essenciais para garantir uma recuperação otimizada e reduzir a morbimortalidade.

Perguntas Frequentes

Qual a importância do suporte nutricional no período perioperatório?

O suporte nutricional é crucial para prevenir ou tratar a desnutrição, otimizar a cicatrização de feridas, modular a resposta inflamatória ao estresse cirúrgico e reduzir complicações pós-operatórias, melhorando os desfechos clínicos.

Quais são as recomendações gerais para a oferta calórica em adultos no perioperatório?

Para a maioria dos pacientes adultos no perioperatório, a recomendação inicial de oferta calórica varia de 20 a 25 kcal/kg/dia, podendo ser ajustada conforme o estado nutricional, nível de estresse metabólico e evolução clínica.

Quando o suporte nutricional perioperatório deve ser iniciado?

O suporte nutricional deve ser iniciado precocemente em pacientes desnutridos ou em risco de desnutrição, idealmente 7-14 dias antes da cirurgia (se possível) e mantido no pós-operatório, preferencialmente por via enteral.

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