SBV Adulto: Sequência de Atendimento na PCR

FMJ - Faculdade de Medicina de Jundiaí - Hospital Universitário (SP) — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 55 anos de idade foi encontrado inconsciente em um parque público por um pedestre, que rapidamente acionou o serviço de emergência e iniciou o suporte básico de vida (SBV). Com base nessa situação hipotética e de acordo com as diretrizes atuais do SBV, assinale a alternativa que apresenta a sequência recomendada das etapas de atendimento, para que se aumentem as chances de sobrevivência da vítima.

Alternativas

1. A) confirmar a cena segura, avaliar a responsividade da vítima, solicitar ajuda e um desfibrilador externo automático (DEA), iniciar compressões torácicas imediatamente a uma taxa de 100 a 120 compressões por minuto e monitorar a vítima até a chegada do DEA
2. B) confirmar a cena segura, realizar ventilação boca a boca, verificar a pulsação e, em seguida, iniciar compressões torácicas contínuas a uma taxa de 100 a 120 por minuto. Solicitar ajuda, após estabilizar o paciente
3. C) confirmar a cena segura, verificar a respiração, avaliar a pulsação, buscar ajuda, iniciar ventilação assistida e, depois, realizar compressões torácicas, mantendo uma relação de 15:2
4. D) confirmar a cena segura, avaliar a responsividade da vítima, iniciar ventilação e compressões simultâneas a uma taxa de 100 a 120 compressões por minuto, realizar um ciclo de compressões torácicas e aplicar desfibrilação antes de qualquer outra etapa
5. E) confirmar a cena segura, solicitar ajuda imediatamente, verificar a responsividade e iniciar ventilação apenas em caso de DEA disponível no local

Pérola Clínica

SBV adulto: Cena segura → Responsividade → Chamar ajuda/DEA → Compressões (100-120/min).

Resumo-Chave

As diretrizes atuais de SBV priorizam a segurança da cena, a avaliação rápida da responsividade e a ativação precoce do sistema de emergência, seguida imediatamente pelo início das compressões torácicas de alta qualidade. A desfibrilação deve ser aplicada assim que o DEA estiver disponível, minimizando interrupções nas compressões.

Contexto Educacional

O Suporte Básico de Vida (SBV) é um conjunto de procedimentos de emergência que pode ser realizado por qualquer pessoa treinada para manter a vida de uma vítima de parada cardiorrespiratória (PCR) até a chegada do suporte avançado. As diretrizes atuais da American Heart Association (AHA) enfatizam uma abordagem simplificada e focada em compressões torácicas de alta qualidade para maximizar as chances de sobrevivência. A sequência recomendada para o atendimento de uma vítima adulta inconsciente começa com a garantia da segurança da cena. Em seguida, avalia-se a responsividade da vítima. Se não responsiva, deve-se imediatamente solicitar ajuda (ligar para o serviço de emergência) e pedir um Desfibrilador Externo Automático (DEA). O próximo passo crucial é iniciar as compressões torácicas sem demora, a uma taxa de 100 a 120 compressões por minuto, com profundidade adequada (5-6 cm) e permitindo o retorno total do tórax. Para residentes e profissionais de saúde, dominar essa sequência é fundamental. A rápida identificação da PCR e o início precoce das compressões torácicas, juntamente com a desfibrilação precoce (assim que o DEA estiver disponível), são os pilares da cadeia de sobrevivência. A interrupção mínima das compressões é um princípio chave, e a ventilação boca a boca, embora importante, não deve atrasar o início das compressões em um cenário de SBV inicial.

Perguntas Frequentes

Qual a primeira etapa ao se deparar com uma vítima inconsciente em SBV?

A primeira etapa é sempre confirmar a segurança da cena para o socorrista e para a vítima. Após garantir a segurança, deve-se avaliar a responsividade da vítima para determinar se há necessidade de intervenção.

Qual a importância das compressões torácicas de alta qualidade no SBV?

As compressões torácicas de alta qualidade são cruciais porque mantêm um fluxo sanguíneo mínimo para o cérebro e o coração, aumentando as chances de sobrevivência e de um bom resultado neurológico. Elas devem ser realizadas com profundidade e frequência adequadas, minimizando interrupções.

Quando e como o Desfibrilador Externo Automático (DEA) deve ser utilizado no SBV?

O DEA deve ser solicitado e utilizado o mais rápido possível após a identificação da parada cardiorrespiratória. Ao chegar, ele deve ser ligado, os eletrodos aplicados e suas instruções seguidas. A desfibrilação, se indicada, deve ser aplicada com mínimas interrupções nas compressões torácicas.

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