RCP Pediátrica: Sequência de Atendimento para Socorrista Único

Hospital Unimed-Rio (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Um médico chega ao parquinho do clube e encontra uma criança de 6 anos desmaiada. Ao se aproximar, verifica que a criança está desacordada e, ao chamá-la, não há resposta. O médico chama por ajuda e inicia avaliação simultânea do pulso e da respiração, constatando gasping e ausência de pulso. Considerando o médico o único socorrista na cena, como deverá ser a sequência de atendimento, segundo o Suporte Básico de Vida em Pediatria da American Heart Association?

Alternativas

1. A) O médico deve iniciar as compressões torácicas imediatamente, na relação de 30 compressões para 2 ventilações.
2. B) O médico deve iniciar as compressões torácicas imediatamente, na relação de 15 compressões para 2 ventilações.
3. C) O médico deve iniciar as compressões torácicas imediatamente, com a técnica de dois dedos.
4. D) Devem ser realizadas 12-20 ventilações por minuto e depois de 2 minutos checar novamente o pulso.

Pérola Clínica

RCP pediátrica (socorrista único): 30 compressões para 2 ventilações, iniciar compressões imediatamente se ausência de pulso/gasping.

Resumo-Chave

Em uma criança de 6 anos com ausência de pulso e gasping (indicativo de parada cardiorrespiratória), o socorrista único deve iniciar imediatamente as compressões torácicas na relação de 30 compressões para 2 ventilações, conforme as diretrizes do Suporte Básico de Vida Pediátrico da AHA.

Contexto Educacional

O Suporte Básico de Vida (BLS) em pediatria é crucial para o manejo de crianças em parada cardiorrespiratória. As diretrizes da American Heart Association (AHA) enfatizam a importância do reconhecimento precoce e da intervenção imediata para melhorar os desfechos. Em crianças, a parada cardíaca é frequentemente secundária a uma parada respiratória ou choque, tornando a ventilação um componente vital da reanimação. Quando um socorrista único encontra uma criança de 6 anos desacordada, sem resposta, com gasping e ausência de pulso, a prioridade é iniciar a Reanimação Cardiopulmonar (RCP) imediatamente. Após chamar por ajuda, as compressões torácicas devem ser iniciadas sem demora. Para um socorrista único, a relação compressão-ventilação é de 30 compressões para 2 ventilações, similar à do adulto, para minimizar as interrupções nas compressões e manter o fluxo sanguíneo. As compressões devem ser realizadas com profundidade adequada (aproximadamente 5 cm ou um terço do diâmetro anteroposterior do tórax) e frequência de 100-120 por minuto, permitindo o retorno completo do tórax entre as compressões. Após 2 minutos de RCP, o socorrista deve ativar o sistema de emergência (se ainda não o fez) e continuar a RCP até a chegada de ajuda ou sinais de recuperação. A qualidade das compressões e ventilações é fundamental para o sucesso da reanimação.

Perguntas Frequentes

Qual a sequência inicial de atendimento em uma criança com parada cardiorrespiratória?

Após garantir a segurança da cena e chamar por ajuda, o socorrista deve verificar a responsividade, respiração e pulso. Se houver ausência de pulso ou pulso fraco/lento (<60 bpm com sinais de má perfusão) e gasping, iniciar imediatamente as compressões torácicas.

Qual a relação compressão-ventilação para RCP pediátrica com socorrista único?

Para socorrista único em RCP pediátrica, a relação é de 30 compressões torácicas para 2 ventilações. Essa relação é a mesma para adultos e visa otimizar o fluxo sanguíneo cerebral e coronariano.

Como realizar as compressões torácicas em uma criança de 6 anos?

As compressões devem ser realizadas no centro do tórax, logo abaixo da linha mamilar, com uma ou duas mãos (dependendo do tamanho da criança e da força do socorrista), comprimindo o tórax em cerca de um terço da profundidade anteroposterior (aproximadamente 5 cm), a uma frequência de 100-120 compressões por minuto.

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