ACLS: Adrenalina em Ritmos Não Chocáveis e Sobrevida

HCB - Hospital de Amor de Barretos (antigo Hospital de Câncer) (SP) — Prova 2021

Enunciado

Os principais aspectos no Suporte Avançado de Vida (SAV) no adulto discutida são listados abaixo, indique o item errado:

Alternativas

1. A) Ênfase na realização das manobras de RCP de boa qualidade.
2. B) Administração precoce de adrenalina durante ritmos não chocáveis, não está associada ao aumento das taxas de sobrevida hospitalar.
3. C) Caso uma via aérea avançada seja estabelecida, as compressões torácicas devem ser aplicadas continuamente.
4. D) Emprego de monitorização fisiológica pode otimizar a qualidade e serve como indicador.

Pérola Clínica

ACLS: Adrenalina precoce em ritmos não chocáveis ↑ sobrevida hospitalar e neurológica.

Resumo-Chave

A administração precoce de adrenalina em ritmos não chocáveis (assistolia e AESP) é um pilar do SAV, associada a um aumento significativo nas taxas de sobrevida hospitalar e neurológica, contrariando a afirmação da alternativa B.

Contexto Educacional

O Suporte Avançado de Vida Cardíaco (ACLS) é um conjunto de protocolos e diretrizes para o manejo da parada cardiorrespiratória e outras emergências cardiovasculares. É fundamental para profissionais de saúde que atuam em ambientes de emergência, visando otimizar a sobrevida e o prognóstico neurológico dos pacientes. A ênfase na RCP de alta qualidade, a desfibrilação precoce para ritmos chocáveis e a administração de medicamentos são pilares essenciais. A fisiopatologia da parada cardíaca envolve a cessação da função cardíaca e respiratória, levando à isquemia cerebral e de outros órgãos vitais. O diagnóstico é clínico, pela ausência de pulso e respiração. A suspeita deve ser imediata em qualquer paciente inconsciente. A monitorização fisiológica, como a capnografia, é crucial para avaliar a qualidade da RCP e identificar o retorno da circulação espontânea. O tratamento no ACLS segue algoritmos bem definidos. Para ritmos não chocáveis (assistolia e atividade elétrica sem pulso - AESP), a administração precoce de adrenalina é uma intervenção chave, demonstrando aumentar as taxas de sobrevida hospitalar e neurológica. As compressões torácicas devem ser contínuas uma vez estabelecida uma via aérea avançada, para maximizar a perfusão. O prognóstico depende da causa da parada, tempo de isquemia e qualidade do suporte oferecido.

Perguntas Frequentes

Qual a importância da adrenalina em ritmos não chocáveis na parada cardíaca?

A adrenalina é um vasopressor que aumenta a pressão de perfusão coronariana e cerebral, sendo fundamental para tentar restaurar a circulação espontânea em ritmos como assistolia e AESP, melhorando a sobrevida.

Quais são os componentes da RCP de alta qualidade?

A RCP de alta qualidade inclui compressões torácicas com profundidade adequada (5-6 cm), frequência de 100-120/min, minimização de interrupções, retorno total do tórax e ventilação adequada.

Quando as compressões torácicas devem ser contínuas no ACLS?

As compressões torácicas devem ser contínuas quando uma via aérea avançada (tubo orotraqueal ou máscara laríngea) é estabelecida, sem interrupções para ventilação.

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