Diarreia Aguda Pediátrica: Manejo e Suplementação de Zinco

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2024

Enunciado

Quanto à diarreia aguda na pediatria, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Uma das causas mais frequentes de diarreia crônica é a diarreia funcional, que provoca desidratação grave e desnutrição.
2. B) A terapêutica com zinco foi considerada benéfica e, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), deve ser usado em menores de cinco anos de idade, durante o período de dez a quatorze dias, sendo iniciado a partir do momento da caracterização da diarreia.
3. C) O uso de probióticos, principalmente de Lactobacillus rhamnosus GG e Saccharomyces boulardii, diminui drasticamente o tempo de duração do quadro e o tempo de hospitalização dos pacientes.
4. D) O uso de antidiarreicos, como, por exemplo, adsorventes e anticolinérgicos, tem eficácia comprovada na diminuição da duração do quadro.
5. E) O uso de antiparasitários e antibióticos pode e deve ser efetuado em todos os casos de diarreia aguda.

Pérola Clínica

Diarreia aguda pediátrica: suplementação de zinco (10-14 dias) é recomendada pela OMS para < 5 anos.

Resumo-Chave

A suplementação de zinco é uma intervenção custo-efetiva e amplamente recomendada pela OMS para crianças menores de cinco anos com diarreia aguda. Ela contribui para a redução da duração e gravidade dos episódios diarreicos, além de prevenir futuros quadros, fortalecendo a imunidade intestinal.

Contexto Educacional

A diarreia aguda é uma das principais causas de morbimortalidade em crianças menores de cinco anos globalmente, sendo responsável por um número significativo de hospitalizações. A maioria dos casos é de etiologia viral, com rotavírus e norovírus sendo os agentes mais comuns, mas bactérias e parasitas também podem causar a doença. A desidratação é a complicação mais grave e o foco principal do tratamento. O diagnóstico é clínico, baseado na história de evacuações líquidas ou amolecidas com aumento da frequência. A avaliação do estado de hidratação é crucial para guiar a terapêutica. A fisiopatologia envolve a perda de água e eletrólitos devido à alteração da absorção e/ou aumento da secreção intestinal, levando a desequilíbrios hidroeletrolíticos. O tratamento da diarreia aguda pediátrica é focado na prevenção e correção da desidratação, principalmente com a terapia de reidratação oral (TRO). A suplementação de zinco é uma medida adjuvante fundamental, recomendada pela OMS, que reduz a gravidade e duração dos episódios e previne recorrências. Antidiarreicos e antibióticos têm indicações restritas e não devem ser usados rotineiramente.

Perguntas Frequentes

Qual a recomendação da OMS para o uso de zinco na diarreia aguda pediátrica?

A OMS recomenda a suplementação de zinco por 10 a 14 dias para crianças menores de cinco anos com diarreia aguda, visando reduzir a duração e gravidade do quadro.

Probióticos são eficazes no tratamento da diarreia aguda infantil?

Probióticos como Lactobacillus rhamnosus GG e Saccharomyces boulardii podem reduzir ligeiramente a duração da diarreia, mas não diminuem drasticamente o tempo de hospitalização.

Quando os antibióticos são indicados na diarreia aguda em crianças?

Antibióticos são indicados apenas em casos específicos de diarreia bacteriana invasiva, como disenteria, cólera ou infecções por Giardia, e não devem ser usados rotineiramente.

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