INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2022
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), o elemento que está relacionado a uma diminuição na recorrência de diarreia aguda é:
Zinco → ↓ recorrência e duração diarreia aguda (OMS).
A suplementação de zinco é recomendada pela OMS para o tratamento da diarreia aguda, especialmente em crianças, pois reduz a duração e a gravidade dos episódios, além de diminuir a recorrência nos meses seguintes. Seu mecanismo envolve a melhora da função imune e da integridade da mucosa intestinal.
A diarreia aguda é uma das principais causas de morbimortalidade em crianças menores de cinco anos globalmente, especialmente em países em desenvolvimento. A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o UNICEF enfatizam a importância de uma abordagem multifacetada para seu manejo, que vai além da simples reidratação. A suplementação de zinco emergiu como uma intervenção crucial e custo-efetiva, com evidências robustas de sua eficácia na redução da gravidade e duração dos episódios diarreicos, bem como na prevenção de recorrências. O zinco é um micronutriente essencial envolvido em inúmeros processos biológicos, incluindo a função imune, a integridade da barreira intestinal e a regeneração celular. Em quadros de diarreia, ocorre perda significativa de zinco, o que pode exacerbar a doença e prolongar a recuperação. A suplementação repõe esses estoques, melhorando a resposta imune local e sistêmica, restaurando a função absortiva do intestino e promovendo a reparação da mucosa danificada, o que contribui para uma recuperação mais rápida e uma menor suscetibilidade a novos episódios. Para residentes e estudantes, é fundamental compreender que o manejo da diarreia aguda não se limita à terapia de reidratação oral (TRO), embora esta seja a medida mais importante para prevenir a desidratação. A inclusão da suplementação de zinco, conforme as diretrizes da OMS (geralmente 10 mg/dia para crianças < 6 meses e 20 mg/dia para crianças > 6 meses, por 10 a 14 dias), deve ser uma prática padrão. Além disso, a manutenção da alimentação e a educação sobre higiene são pilares para o controle e prevenção da diarreia.
A OMS recomenda a suplementação de zinco para crianças com diarreia aguda, por 10 a 14 dias, para reduzir a duração e gravidade do episódio, além de prevenir futuras ocorrências.
O zinco melhora a função imune, a regeneração do epitélio intestinal e a absorção de água e eletrólitos, contribuindo para a recuperação da mucosa e a redução da perda de fluidos.
Além do zinco, a terapia de reidratação oral (TRO) é a pedra angular do tratamento para prevenir a desidratação. A alimentação deve ser mantida, e antibióticos são reservados para casos específicos de diarreia bacteriana invasiva.
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