Santa Casa de São José dos Campos (SP) — Prova 2021
Com relação à suplementação de vitamina D e a profilaxia para anemia ferropriva, uma menina com 2 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, que nasceu com peso 2650 gramas e Idade Gestacional de 36 semanas, deve receber:
Prematuro <37sem ou <2500g: Vit D 400 UI/dia + Ferro 2 mg/kg/dia (até 1 ano).
Lactentes nascidos pré-termo (idade gestacional < 37 semanas) ou com baixo peso ao nascer (< 2500g) em aleitamento materno exclusivo necessitam de suplementação de ferro elementar de 2 mg/kg/dia, além da vitamina D de 400 UI/dia, devido às menores reservas de ferro e maior risco de deficiência.
A suplementação de vitamina D e ferro é uma medida profilática fundamental na pediatria, especialmente em lactentes. A vitamina D é essencial para a saúde óssea e o sistema imunológico, sendo que o leite materno, embora ideal, não fornece quantidades suficientes. Por isso, a recomendação geral é de 400 UI/dia para todos os lactentes em aleitamento materno exclusivo ou parcial, a partir da primeira semana de vida. A profilaxia da anemia ferropriva é igualmente crítica. O ferro é vital para o desenvolvimento neurológico e a formação de hemoglobina. Lactentes nascidos a termo e com peso adequado, em aleitamento materno exclusivo, geralmente iniciam a suplementação de ferro elementar de 1 mg/kg/dia a partir do 3º mês de vida. No entanto, a situação muda para lactentes prematuros (idade gestacional < 37 semanas) ou com baixo peso ao nascer (< 2500g). Estes grupos de risco possuem menores reservas de ferro ao nascer e um crescimento mais acelerado, o que os torna mais vulneráveis à anemia ferropriva. Para eles, a recomendação é de 2 mg/kg/dia de ferro elementar, iniciando a partir dos 30 dias de vida e mantendo até o primeiro ano. É crucial diferenciar essas doses para garantir uma profilaxia eficaz e prevenir deficiências nutricionais com impacto no desenvolvimento.
Para todos os lactentes em aleitamento materno exclusivo ou parcial, a dose recomendada de vitamina D é de 400 UI/dia, iniciando na primeira semana de vida.
A suplementação de ferro elementar deve ser iniciada a partir dos 30 dias de vida em lactentes nascidos pré-termo ou com baixo peso, na dose de 2 mg/kg/dia.
Lactentes prematuros nascem com menores reservas de ferro devido ao menor tempo de gestação e têm uma taxa de crescimento mais rápida, aumentando o risco de anemia ferropriva se não suplementados adequadamente.
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