UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2019
Pedro é um lactente de 8 meses e 15 dias. pesa 9 kg, encontra-se em aleitamento materno e sua alimentação complementar está sendo oferecida de maneira adequada.Foi um recém-nascido de termo e adequado para a idade gestacional. É uma criança hígida, com crescimento e desenvolvimento dentro de parâmetros da normalidade e seu calendário vacinal está em dia. Não faz uso de fórmulas lácteas ou qualquer outro suplemento ou vitamina. Durante uma consulta de rotina, sua mãe questiona a necessidade de tratamento de anemia ferropriva visto que seu hemograma indicou Hemoglobina de 12,3 g/dL e Hematócrito de 38%. Assinale a orientação correta a respeito da oferta de ferro e do estado vacinal adequado para a idade.
Lactente > 6 meses em aleitamento materno exclusivo → suplementação profilática de ferro 1 mg/kg/dia.
A suplementação profilática de ferro é recomendada para lactentes em aleitamento materno exclusivo a partir dos 6 meses de idade, devido à diminuição das reservas de ferro e ao baixo teor de ferro no leite materno. A hemoglobina de 12,3 g/dL está normal para a idade.
A anemia ferropriva é uma das deficiências nutricionais mais prevalentes na infância, com consequências significativas para o desenvolvimento neuropsicomotor. A prevenção é fundamental, especialmente em lactentes. Para crianças em aleitamento materno exclusivo, as reservas de ferro adquiridas na gestação tendem a se esgotar por volta dos 6 meses de idade, e o leite materno, embora excelente em outros aspectos, não fornece quantidades suficientes de ferro para suprir as necessidades crescentes do lactente. A recomendação atual do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Pediatria é iniciar a suplementação profilática de ferro para lactentes a termo em aleitamento materno exclusivo a partir dos 6 meses de idade, na dose de 1 mg/kg/dia, e mantê-la até os 2 anos. Para prematuros, a suplementação inicia-se mais cedo, geralmente aos 3 meses. No caso de Pedro, com hemoglobina de 12,3 g/dL, ele não apresenta anemia, mas a profilaxia é indicada. Em relação ao calendário vacinal, para um lactente de 8 meses com vacinação em dia, as principais vacinas já administradas incluem: BCG (1 dose ao nascer), Hepatite B (1 dose ao nascer, 2ª e 3ª doses com Penta), Penta (DTP/Hib/HepB - 3 doses aos 2, 4 e 6 meses), Poliomielite Inativada (VIP - 3 doses aos 2, 4 e 6 meses), Rotavírus (2 doses aos 2 e 4 meses), Pneumocócica 10-valente (2 doses aos 2 e 4 meses) e Meningocócica C (2 doses aos 3 e 5 meses). A alternativa A reflete corretamente essas doses.
A suplementação profilática de ferro deve ser iniciada a partir dos 3 meses de idade para prematuros e a partir dos 6 meses para lactentes a termo em aleitamento materno exclusivo, com dose de 1 mg/kg/dia.
A dose profilática de ferro para lactentes a termo em aleitamento materno exclusivo é de 1 mg/kg/dia, enquanto para prematuros ou baixo peso ao nascer pode variar de 1 a 2 mg/kg/dia.
Para um lactente de 8 meses com calendário em dia, as vacinas já administradas incluem BCG (1 dose), Hepatite B (1 dose ao nascer, 2ª e 3ª doses com Penta), Penta (3 doses), Poliomielite IM (3 doses), Rotavírus (2 doses), Pneumocócica (2 doses) e Meningocócica C (2 doses).
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