Suplementação de Ferro em Lactentes: Prevenção da Anemia

SMS Florianópolis - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) — Prova 2023

Enunciado

Márcia traz a filha Luiza de 7 meses para consulta com a sua médica de família, porque está com dificuldade na introdução alimentar e preocupada que a ingestão de vitaminas seja insuficiente. Refere que a filha é muito agitada, não aceita frutas ou legumes, e a sua família tem pressionado para trazê-la em consulta, pois acham a menina muito pálida e menor que as outras crianças da família. Nega demais queixas. Histórico de Luiza: pré-natal e parto vaginal sem intercorrências, idade gestacional 38s+3d, peso 3.540g, Apgar 9-10, teste do pezinho sem alteração, aleitamento materno exclusivo até 6 meses, introdução alimentar aos 6 meses. Acompanhamento de puericultura sem alterações. Na consulta de 6 meses, iniciou suplementação de ferro 1mg/kg/dia. Apresenta exame físico normal, desenvolvimento neuropsicomotor e perímetro cefálico adequados para a idade. Gráfico de acompanhamento: curva de peso-idade 0>Z-escore > -1 e curva estatura-idade 1 > Z-escore > 0. As orientações mais adequadas seriam:

Alternativas

1. A) Devido a alta prevalência de anemia na infância, orientar a mãe que será solicitado hemograma para rastreamento de anemia ao completar 1 ano de idade. Realizar orientação alimentar, manter suplementação de ferro 1mg/kg/dia e tranquilizá-la.
2. B) Tranquilizar a mãe, pois a ausência de mucosas descoradas é um exame sensível para a exclusão do diagnóstico de anemia. Além disso, o desenvolvimento e a medidas antropométricas estão adequados para a idade. Orientar sobre introdução alimentar.
3. C) Uma estratégia preventiva aditiva implementada para combater a anemia na infância no Brasil é a suplementação de ferro. Segundo o Ministério da Saúde, a suplementação profilática de ferro 1mg/kg/dia está indicada até os 24 meses de Luiza.
4. D) A suplementação profilática de ferro dos 6-24 meses apresenta evidências conclusivas adequadas sobre a redução do risco de anemia e os benefícios no crescimento e desenvolvimento neurológico e cognitivo.

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