UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2022
Segundo o novo consenso da Sociedade Brasileira de Pediatria sobre a suplementação profilática do ferro, uma criança a termo, com peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo e sem fatores de risco, deve receber: ........... mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos ............... dias de vida até o .............. mês de vida.Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto.
Criança a termo, AM exclusivo, sem risco: 1 mg/kg/dia de ferro, dos 6 aos 24 meses.
De acordo com o consenso da Sociedade Brasileira de Pediatria, crianças a termo, com peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo e sem fatores de risco, devem receber suplementação profilática de 1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 180 dias de vida (6 meses) e mantendo até o 24º mês de vida (2 anos).
A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais comum em crianças e uma importante causa de morbidade, afetando o desenvolvimento neuropsicomotor e a imunidade. A suplementação profilática de ferro é uma estratégia fundamental de saúde pública para prevenir essa condição, especialmente em populações vulneráveis. O consenso da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) fornece diretrizes claras para a prática clínica, visando otimizar a saúde infantil. Para crianças nascidas a termo, com peso adequado para a idade gestacional e que recebem aleitamento materno exclusivo, os estoques de ferro são geralmente suficientes até os seis meses de vida. Após esse período, com o crescimento rápido e a introdução alimentar, as necessidades de ferro aumentam, e o leite materno, embora rico em biodisponibilidade, pode não ser suficiente para cobrir essas demandas. A fisiopatologia da anemia ferropriva envolve um balanço negativo entre a ingestão e as necessidades de ferro, levando à depleção dos estoques e, posteriormente, à anemia. O esquema de suplementação profilática recomendado pela SBP para essa população específica é de 1 mg de ferro elementar/kg/dia, com início aos 180 dias (6 meses) de vida e manutenção até os 24 meses (2 anos). É crucial que residentes e profissionais de saúde sigam essas recomendações para garantir o desenvolvimento saudável das crianças e prevenir as consequências a longo prazo da deficiência de ferro. Em casos de fatores de risco adicionais, o esquema de suplementação deve ser individualizado e ajustado conforme a necessidade.
Para crianças a termo, com peso adequado e em aleitamento materno exclusivo, a recomendação é de 1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 180 dias (6 meses) de vida e mantendo até o 24º mês (2 anos) de vida.
Até os 6 meses, os estoques de ferro adquiridos durante a gestação e o ferro presente no leite materno são geralmente suficientes. A partir dos 6 meses, com o aumento das necessidades e a introdução alimentar, os estoques começam a diminuir, justificando a suplementação para prevenir a anemia ferropriva.
Fatores de risco incluem prematuridade, baixo peso ao nascer, gestação múltipla, anemia materna, desmame precoce, uso de leite de vaca integral antes de 1 ano, e condições que aumentam a perda ou diminuem a absorção de ferro. Nesses casos, a dose e o período de suplementação podem ser diferentes.
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