Suplementação de Ferro em RN a Termo: Recomendações SBP

SMA Volta Redonda - Secretaria Municipal de Saúde (RJ) — Prova 2022

Enunciado

Qual a recomendação atual da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) de suplementação medicamentosa profilática de ferro para recém-nascidos a termo, com peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo e sem fator de risco?

Alternativas

1. A) 1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 90 dias vidas até o 24º mês de vida.
2. B) 2 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando com 30 dias de vida, durante um ano. Após este prazo, 1mg/kg/dia mais um ano.
3. C) Não é indicado.
4. D) Devem ser avaliados individualmente mediante realização rotineira a partir do 6º mês de: hemograma com atenção à morfologia da hemácia (VCM, HCM, RDW); dosagem de ferro; dosagem de ferritina; capacidade total de ligação do ferro (TIBC) e Índice de saturação da transferrina.
5. E) 1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 180 dias de vida até o 24º mês de vida.

Pérola Clínica

RN a termo, aleitamento exclusivo → ferro 1mg/kg/dia dos 6 aos 24 meses (SBP).

Resumo-Chave

A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) recomenda a suplementação profilática de ferro para recém-nascidos a termo, com peso adequado e em aleitamento materno exclusivo, a partir dos 6 meses de vida (180 dias), na dose de 1 mg de ferro elementar/kg/dia, estendendo-se até os 24 meses de vida, para prevenir a anemia ferropriva.

Contexto Educacional

A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais comum em crianças pequenas e pode ter impactos negativos no desenvolvimento neuropsicomotor. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) estabelece diretrizes claras para a suplementação profilática de ferro, visando prevenir essa condição. Para recém-nascidos a termo, com peso adequado para a idade gestacional e em aleitamento materno exclusivo, as reservas de ferro são geralmente suficientes para os primeiros seis meses de vida. Após os seis meses, a demanda de ferro aumenta significativamente devido ao rápido crescimento e à expansão do volume sanguíneo, e o leite materno, por si só, não consegue suprir essa necessidade. Portanto, a SBP recomenda iniciar a suplementação de 1 mg de ferro elementar/kg/dia a partir dos 180 dias de vida (6 meses), estendendo-se até os 24 meses de vida. Esta medida, aliada à introdução de alimentos ricos em ferro na dieta complementar, é fundamental para garantir um aporte adequado do mineral. Residentes de pediatria devem estar familiarizados com essas recomendações para orientar corretamente os pais e garantir a saúde e o desenvolvimento infantil. A adesão às diretrizes de suplementação é um pilar importante na prevenção da anemia ferropriva e suas consequências a longo prazo.

Perguntas Frequentes

Quando deve ser iniciada a suplementação profilática de ferro em recém-nascidos a termo em aleitamento materno exclusivo?

De acordo com a SBP, a suplementação profilática de ferro para recém-nascidos a termo, com peso adequado e em aleitamento materno exclusivo, deve ser iniciada aos 180 dias de vida (6 meses).

Qual a dose e a duração recomendada da suplementação de ferro para esses bebês?

A dose recomendada é de 1 mg de ferro elementar/kg/dia, e a suplementação deve ser mantida até o 24º mês de vida (2 anos de idade).

Por que a suplementação de ferro é importante para lactentes em aleitamento materno exclusivo após os 6 meses?

As reservas de ferro do recém-nascido a termo são geralmente suficientes para os primeiros 6 meses de vida. Após esse período, o leite materno, embora excelente, não supre a demanda crescente de ferro do bebê, tornando a suplementação e a introdução de alimentos ricos em ferro essenciais para prevenir a anemia ferropriva.

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