Suplementação de Ferro em Lactentes: Guia para Residentes

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2024

Enunciado

A suplementação profilática com sulfato ferroso feita pelo Programa Nacional de Suplementação de Ferro está indicada para paciente em aleitamento materno exclusivo e que seja:

Alternativas

  1. A) recém-nascido de 25 dias, nascido a termo
  2. B) lactente de 4 meses de vida, nascido a termo
  3. C) recém-nascido de 15 dias, nascido pré-termo com 34 semanas
  4. D) lactente de 3 meses de vida, nascido pré-termo com 34 semanas

Pérola Clínica

Suplementação profilática de ferro: RN a termo >3m; pré-termo (34-36s) >30d; pré-termo (<34s) >15d.

Resumo-Chave

O Programa Nacional de Suplementação de Ferro estabelece idades específicas para o início da suplementação profilática com sulfato ferroso. Para recém-nascidos pré-termo com idade gestacional entre 34 e 36 semanas, a suplementação deve ser iniciada aos 30 dias de vida, estendendo-se até os 2 anos.

Contexto Educacional

A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais comum no mundo, com alta prevalência em crianças pequenas, especialmente naquelas em aleitamento materno exclusivo após os 6 meses de vida, quando as reservas de ferro se esgotam e a dieta complementar ainda não é suficiente. O Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF) visa prevenir essa condição através da suplementação profilática. As diretrizes do PNSF são cruciais para a saúde pública. Para recém-nascidos a termo em aleitamento materno exclusivo, a suplementação de sulfato ferroso inicia-se aos 3 meses de idade. Para recém-nascidos pré-termo, o início é mais precoce devido às menores reservas de ferro e maior demanda. Aqueles nascidos entre 34 e 36 semanas de idade gestacional devem iniciar a suplementação aos 30 dias de vida. A suplementação deve ser mantida até os 2 anos de idade, garantindo o aporte adequado de ferro durante um período crítico de rápido crescimento e desenvolvimento neuropsicomotor. É fundamental que os profissionais de saúde orientem os pais sobre a importância e a forma correta de administrar o sulfato ferroso, prevenindo assim as consequências deletérias da deficiência de ferro.

Perguntas Frequentes

Quando iniciar a suplementação profilática de ferro em recém-nascidos a termo?

Para recém-nascidos a termo em aleitamento materno exclusivo, a suplementação profilática com sulfato ferroso deve ser iniciada aos 3 meses de vida.

Qual a dose recomendada de sulfato ferroso para suplementação profilática?

A dose profilática de sulfato ferroso varia conforme a idade e peso, mas geralmente é de 1 mg/kg/dia para RN a termo e 2 mg/kg/dia para pré-termos, ajustada para a concentração do medicamento.

Por que a suplementação de ferro é mais precoce em recém-nascidos pré-termo?

Recém-nascidos pré-termo possuem menores reservas de ferro ao nascer devido à interrupção da transferência placentária e maior taxa de crescimento, o que os torna mais suscetíveis à anemia ferropriva precoce.

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