Suplementação de Ferro em Lactentes: Recomendações da SBP

IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2024

Enunciado

Lactente, dois meses, nasceu com 2.700g, a termo, sendo realizado clampeamento do cordão umbilical com 2 minutos, prénatal sem intercorrências e mãe sem comorbidades. Nega outros fatores de risco. Encontra-se em aleitamento materno exclusivo. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, a suplementação profilática de ferro neste caso deve ser realizada a partir do

Alternativas

  1. A) terceiro mês de idade, na dose de 5 mg/kg/dia.
  2. B) terceiro mês de idade, na dose de 1 mg/kg/dia.
  3. C) sexto mês de idade, na dose de 5 mg/kg/dia.
  4. D) sexto mês de idade, na dose de 1 mg/kg/dia.

Pérola Clínica

Lactente a termo, AM exclusivo, sem FR, clampeamento tardio → ferro profilático a partir dos 6 meses, 1 mg/kg/dia.

Resumo-Chave

Para lactentes nascidos a termo, com peso adequado, sem fatores de risco e em aleitamento materno exclusivo, a Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda a suplementação profilática de ferro a partir do sexto mês de idade, na dose de 1 mg/kg/dia, visando prevenir a anemia ferropriva, uma deficiência nutricional comum.

Contexto Educacional

A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais comum na infância, com sérias consequências para o desenvolvimento neuropsicomotor. A suplementação profilática de ferro é uma estratégia fundamental para sua prevenção, e as diretrizes variam conforme a idade gestacional, peso ao nascer e tipo de alimentação do lactente. Para lactentes nascidos a termo, com peso adequado (>2500g), sem fatores de risco adicionais para anemia e em aleitamento materno exclusivo, as reservas de ferro são geralmente suficientes até os seis meses de vida, especialmente se houve clampeamento tardio do cordão umbilical. Após essa idade, a demanda de ferro aumenta e o leite materno, embora excelente, não supre sozinho as necessidades crescentes. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) recomenda que, nesses casos, a suplementação profilática de ferro seja iniciada a partir do sexto mês de idade, na dose de 1 mg/kg/dia de ferro elementar, mantida até os dois anos de idade. Em situações de prematuridade, baixo peso ou outras condições de risco, a suplementação pode ser iniciada mais precocemente e em doses maiores, conforme as diretrizes específicas.

Perguntas Frequentes

Quando deve ser iniciada a suplementação profilática de ferro em lactentes a termo e em aleitamento materno exclusivo?

De acordo com a SBP, para lactentes a termo, com peso adequado e sem fatores de risco, em aleitamento materno exclusivo, a suplementação profilática de ferro deve ser iniciada a partir do sexto mês de idade.

Qual a dose recomendada de ferro para a profilaxia em lactentes a termo?

A dose recomendada para profilaxia em lactentes a termo é de 1 mg/kg/dia de ferro elementar.

Quais fatores podem influenciar o início ou a dose da suplementação de ferro?

Fatores como prematuridade, baixo peso ao nascer, gemelaridade, clampeamento precoce do cordão umbilical, mães com anemia ou diabetes gestacional, e uso de fórmula infantil não fortificada podem antecipar o início ou aumentar a dose da suplementação.

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